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Características y manejo diagnóstico-terapéutico de los pacientes con trombosis venosa superficial aislada en los servicios de urgencias hospitalarios españoles. Estudio ALTAMIRA / Characteristics of isolated superficial vein thrombosis and diagnostic-therapeutic management in Spanish hospital emergency departments: the ALTAMIRA study
Beddar Chaib, Fahd; Jiménez Hernández, Sònia; Pedrajas Navas, José María; Carriel Mancilla, Jorge; Castro Arias, Lorena; Merlo Loranca, Marta; Peiró Gómez, Ana; Álvarez Márquez, Ángel; Lozano Polo, Laura; Sánchez Garrido-Lestache, Ángel.
Afiliação
  • Beddar Chaib, Fahd; Complejo Asistencial de Soria. Servicio de Urgencias. Universidad de Valladolid. España
  • Jiménez Hernández, Sònia; IDIBAPS. Hospital Clinic. Área de Urgencias. Barcelona. España
  • Pedrajas Navas, José María; Hospital Clínico San Carlos. Servicio de Medicina Interna. Madrid. España
  • Carriel Mancilla, Jorge; Gastro Obeso Center. Servicio de Medicina Interna. Universidad Católica De Santiago de Guayaquil. Guayaquil. Ecuador
  • Castro Arias, Lorena; Hospital Doce de Octubre. Servicio de Urgencias. Madrid. España
  • Merlo Loranca, Marta; Hospital Universitario de Getafe. Servicio de Urgencias. Madrid. España
  • Peiró Gómez, Ana; Hospital Arnau de Vilanova-Lliria. Servicio de Urgencias. Valencia. España
  • Álvarez Márquez, Ángel; Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme. Servicio de Urgencias. Sevilla. España
  • Lozano Polo, Laura; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Servicio de Urgencias. Barcelona. España
  • Sánchez Garrido-Lestache, Ángel; Hospital General de Albacete. Servicio de Urgencias. Albacete. España
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 33(6): 433-440, dic. 2021. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-216310
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: ES15.1 - BNCS
RESUMEN

Objetivo:

Describir las características de los pacientes diagnosticados de trombosis venosa superficial (TVS) aislada de miembros inferiores en servicios de urgencias hospitalarios (SUH), y evaluar la adherencia a las guías de práctica clínica en el manejo diagnóstico y terapéutico (realización de ecografía venosa e instauración de tratamiento anticoagulante).

Método:

Estudio de cohortes retrospectivo en 18 SUH españoles. Se incluyeron todos los pacientes atendidos en los SUH con diagnóstico final de TVS en miembros inferiores, con edad $ 18 años, de enero de 2016 a mayo de 2017. Para evaluar la no adherencia a las recomendaciones de las guías de práctica clínica (realización de ecografía venosa, e instauración de tratamiento anticoagulante) se ajustó un modelo de regresión logística múltiple por pasos hacia atrás.

Resultados:

Mil ciento sesenta y seis pacientes fueron incluidos. La edad media fue de 59,6 años, el 67,9% eran mujeres. El 24,4% tenían antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa (ETV). El 8,9% tuvieron alguna complicación a 180 días [4,6% recurrencia y 3,6% progresión de TVS, 1,8% trombosis venosa profunda (TVP) y 0,9% tromboembolia pulmonar (TEP)]. Hubo 17 pacientes (1,5%) con hemorragia y 16 (1,4%) muertes. Se realizó ecografía venosa a 703 (60,3%) pacientes. Recibieron tratamiento anticoagulante 898 (77%), con una mediana de 22 días. Las variables asociadas con la decisión de anticoagular fueron antecedentes ETV (OR 1,60; IC 95% 1,12-2,30), varices (OR 1,40; IC 95% 1,12-2,30), dolor de la extremidad (OR 1,44; IC 95% 1,08-191), presencia de cordón doloroso (OR 1,30; IC 95% 0,97-1,73) y realización de ecografía venosa (OR 1,60; IC 95% 1,94-3,45). (AU)
ABSTRACT

Objectives:

To describe the characteristics of patients with isolated lower-limb superficial vein thrombosis (SVT) treated in hospital emergency departments and to evaluate adherence to clinical practice guidelines on diagnosis (vein ultrasound imaging) and therapeutic management (start of anticoagulant therapy). Material and

methods:

Retrospective cohort study in 18 Spanish emergency departments. We included all patients with a final emergency department diagnosis of lower-limb SVT aged 18 years or older between January 2016 and May 2017. Backward stepwise multiple logistic regression analysis was used to evaluate adherence to clinical practice guidelines on ordering vein ultrasound imaging and starting anticoagulant therapy.

Results:

A total of 1166 patients were included. The mean patient age was 59.6 years, and 67.9% were women. About a quarter of the patients (24.4%) had a history of venous thromboembolic disease. Complications developed in 8.9% within 180 days 4.6% experienced a recurrence and 3.6% progressed to SVT and 1.8% to deep vein thrombosis; pulmonary thromboembolism occurred in 0.9%. Hemorrhagic complications developed in 17 patients (1.5%). Sixteen patients (1.4%) died. Vein ultrasound imagine was ordered for 703 patients (60.3%). Anticoagulant agents were prescribed for 898 (77%) for a median period of 22 days. Variables associated with a decision to order anticoagulants were a history of venous thromboembolic disease (odds ratio [OR], 1.60; 95% CI, 1.12-2.30), varicose veins (OR, 1.40; 95% CI, 1.12-2.30); limb pain (OR, 1.44; 95% CI, 1.08-1.91); painful cord (OR, 1.30; 95% CI, 0.97-1.73); and availability of vein ultrasound images (OR, 1.60; 95% CI, 1.94-3.45). (AU)
Assuntos

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Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Trombose Venosa Limite: Adulto / Idoso / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: Europa Idioma: Espanhol Revista: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) Ano de publicação: 2021 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Complejo Asistencial de Soria/España / Gastro Obeso Center/Ecuador / Hospital Arnau de Vilanova-Lliria/España / Hospital Clínico San Carlos/España / Hospital Doce de Octubre/España / Hospital General de Albacete/España / Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme/España / Hospital Universitario de Getafe/España / Hospital de la Santa Creu i Sant Pau/España / IDIBAPS/España
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