Direct Costs of Acute Rhinosinusitis in Spain: A Prospective and Observational Study(PROSINUS)

ABSTRACT

Background: The incidence of acute rhinosinusitis (ARS) is high throughout the world. Although diagnosis is clinical and disease course is mostly self-limiting, diagnostic tools and medications are overused by physicians, thus increasing the direct medical costs of the disease. Objective: The aim of the PROSINUS study was to quantify the direct medical costs of management of ARS in Spain. Methods: We performed a prospective observational study of 1610 patients with a clinical diagnosis of nonbacterial, uncomplicated ARS. According to the duration of symptoms by the European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps, patients were classified as having viral or postviral ARS with different levels of severity. Direct medical costs were calculated based on medical visits, use of diagnostic tools, and medications prescribed. Results: Overall, the mean (SD) direct medical costs per episode were €322.3 (301.2) vs €441.1 (344.3) for viral and postviral ARS episodes, respectively (P<.001). When viral and postviral disease were compared, the medical costs per episode were €245.0 (265.4) vs €328.4 (301.9) for medical visits (P<.001), €38.1 (64.0) vs €61.9 (78.8) for diagnostic tools (P<.001), and €39.2 (25.9) vs €50.8 (25.3) for medications prescribed (P<.001). Conclusions: The direct medical costs of postviral ARS episodes were higher than those of viral episodes (common cold). Uncomplicated nonbacterial ARS represents an important socioeconomic burden owing to the excessive number of medical visits, use of diagnostic tools, and medications prescribed (AU)

RESUMEN

Antecedentes La rinosinusitis aguda (RSA) tiene una alta incidencia en la población general. Aunque el diagnóstico es clínico y la evolución es principalmente autolimitada, existe un uso excesivo de herramientas diagnósticas y medicamentos por parte de los médicos, lo que aumenta los costes médicos directos de la enfermedad. Objetivo: El objetivo del estudio PROSINUS fue cuantificar los costes médicos directos del manejo de la RSA en España. Métodos: En un estudio observacional prospectivo, se incluyeron 1.610 pacientes con diagnóstico clínico de RSA no bacteriana y no complicada en España. De acuerdo con la duración de los síntomas según EPOS, los pacientes con RSA se clasificaron como RSA viral o posviral en función de los diferentes niveles de gravedad. Los costes médicos directos se calcularon según las visitas médicas realizadas, el uso de herramientas diagnósticas y los medicamentos recetados. Resultados: En general, los costes médicos directos por episodio fueron de 322,3€ ± 301,2€ y de 441,1€ ± 344,3€ para los episodios de RSA viral y posviral respectivamente (p <0,001). Al comparar viral versus posviral, los costes médicos por episodio de RSA fueron de 245,0€ ± 265,4€ vs. 328,4€ ± 301,9€ (p <0,001) para las visitas médicas, de 38,1€ ± 64,0€ vs. 61,9€ ± 78,8€ (p <0,001) para las herramientas diagnósticas, y de 39,2€ ± 25,9€ vs. 50,8€ ± 25,3€ (p <0,001) para los medicamentos recetados. Conclusiones: Los costes médicos directos de los episodios de RSA posviral fueron más altos que los virales (resfriado común). La RSA no bacteriana no complicada representa una carga socioeconómica importante debido a un número excesivo de visitas médicas, de herramientas diagnósticas y de medicamentos recetados (AU)