Análisis coste-efectividad de atorvastatina frente a simvastatina como tratamiento hipolipemiante en pacientes hipercolesterolémicos en atención primaria / Cost-effectiveness analysis of atorvastatin versus simvastatin as lipid lowering treatment for primary care patients with hypercholesterolaemia

RESUMEN

Objetivo. Realizar una evaluación económica de atorvastatina frente a simvastatina en pacientes hipercolesterolémicos en atención primaria. Diseño. El análisis de coste-efectividad se ha realizado mediante un estudio abierto, prospectivo, aleatorizado, de intervención en condiciones de uso habitual, en pacientes hipercolesterolémicos (colesterol total [CT] > a 240 mg/dl, cLDL > 160 mg/dl). Pacientes. Se incluyó un total de 92 pacientes (44,8 por ciento varones), con una edad de 64,9 ñ 9,4 años (media ñ desviación estándar). Un 41,4 por ciento era diabético, el 62,1 por ciento hipertenso y un 16,1 por ciento fumador. Intervenciones. Cuarenta y cuatro pacientes recibieron simvastatina, 20 mg/día, y 48, atorvastatina, 10 mg/día, durante 6 meses. Mediciones y resultados principales. Los cLDL, CT y triglicéridos se redujeron significativamente con ambos tratamientos. Atorvastatina redujo más rápidamente los parámetros lipídicos (3 meses, p < 0,05) que simvastatina, pero sin diferencias significativas a los 6 meses reducción de cLDL en un 21,5 ñ 13,2 por ciento y 23,8 ñ 13,9 por ciento a los 3 y 6 meses, respectivamente, con atorvastatina, frente a 16,4 ñ 14,2 por ciento y 22,8 ñ 10,8 por ciento con simvastatina. Un 54,2 por ciento de los pacientes con atorvastatina y un 50,0 por ciento con simvastatina alcanzaron los objetivos de control del cLDL. Atorvastatina, 10 mg, resultó más coste-efectiva 95.406 frente a 101.335 pts. por paciente que alcanza los objetivos terapéuticos, respectivamente, lo que supone que simvastatina necesita un coste adicional de 24.833 pts. por encima de atorvastatina por paciente que alcanza los objetivos terapéuticos para lograr el mismo nivel de eficiencia. El análisis de sensibilidad realizado para minimizar el nivel de incertidumbre confirma los resultados observados. Conclusiones. Ambas estatinas se han mostrado igual de efectivas en reducir las cifras de colesterol. Sin embargo, atorvastatina, 10 mg, ha resultado ser más eficiente que simvastatina, 20 mg, al mostrar una mejor relación coste-efectividad (AU)