Aplicación de un método de detección precoz de retinopatía diabéticaen la Atención Primaria de Salud / Application of a method for the early detection of diabetic retinopathy in Primary Health Care

RESUMEN

Pacientes y métodos. Se realizó una exploración oftalmológica, con el método de la fotografía de fondo de ojo con cámara de retina no midriática (Ffo-CNM) a 1.495 pacientes diabéticos (cobertura de exploración del 81,5 por ciento) atendidos en tres áreas básicas de salud. Resultados. La prevalencia de retinopatía diabética (RD) conocida previamente al estudio era de un 15 por ciento (n = 218). Con la aplicación del método de la Ffo-CNM ésta aumentó al 28 por ciento (p = 0,0001). Diagnósticos. Fondo de ojo normal (bilateral) 61 por ciento (908); RD de fondo sin maculopatía 22 por ciento (334); RD de fondo con maculopatía 5 por ciento (75); RD de fondo severa o RD preproliferativa 0,1 por ciento (1), y RD proliferativa 0,7 por ciento (10). El fondo del ojo no fue visible en un 11 por ciento (167) de los pacientes, principalmente por miosis refractaria a la oscuridad (48 por ciento) y opacificidad de medios (43 por ciento).Un 39 por ciento de los pacientes explorados fueron derivados al Servicio de Oftalmología de referencia o bien por presencia de lesiones de RD o bien por fondo de ojo no visible. Conclusiones. La utilización de la Ffo-CNM facilita la exploración oftalmológica en la población diabética debido a la sencillez de la técnica y a su accesibilidad, con el consiguiente aumento en la proporción de diagnósticos de RD. Asimismo, permite mejorar la calidad de la atención al paciente diabético y racionalizar su derivación a los servicios de Oftalmología (AU)