Tratamiento de las complicaciones tardías del trasplante renal / Treatment of late complications of renal transplantation

RESUMEN

Objetivo: Las complicaciones tardíasdel trasplante renal pueden comprometer de maneraimportante la viabilidad del injerto, por lo que debemosdetectarlas y tratarlas de manera precoz.Materiales y métodos: Realizamos una revisión bibliográfica en PubMed utilizando los términos MeSH ̈kidney transplant ̈, ̈complications ̈, ̈vascular complications ̈, ̈transplant renal artery stenosis ̈, ̈ureteralobstruction ̈, ̈urologic complications ̈, ̈forgotten stent ̈, ̈vesicoureteral reflux ̈, ̈urinary lithiasis ̈ e ̈incisionalhernia ̈. Se incluyeron metaanálisis, revisiones y revisiones sistemáticas en inglés y español, desde enero de2015 hasta febrero de 2021, así como las referenciasmás relevantes incluidas en los artículos seleccionados. Resultados: Definimos como complicaciones tardíasaquellas que suelen aparecer a partir del tercer mes trasla realización del trasplante. Dentro de ellas se incluyen complicaciones vasculares (estenosis de la arteriarenal), de la vía urinaria (estenosis ureteral, catéteresureterales no retirados, pielonefritis secundarias a reflujo vesico-ureteral y litiasis urinaria) y de pared (herniaincisional).Conclusiones: A pesar de los avances, tanto médicos (inmunosupresión) como en la técnica quirúrgica,en el trasplante renal, todavía son frecuentes las complicaciones a largo plazo. Estas complicaciones puedencomprometer la viabilidad del injerto renal, lo que hacenecesario que sean detectadas lo antes posible, y nodemorar su tratamiento.(AU)

ABSTRACT

Objetives Late kidney transplant complication might compromise graft durability, thus theneed for early detection and treatment.Material and methods: A PubMed review including the following MeSH terms was included kidneytransplant ̈, ̈complications ̈, ̈vascular complications ̈, ̈transplant renal artery stenosis ̈, ̈ureteral obstruction ̈, ̈urologic complications ̈, ̈forgotten stent ̈, ̈vesicoureteral reflux ̈, ̈urinary lithiasis ̈ e ̈incisional hernia ̈. Metanalysis and systematic review in spanish and Englishwere included from January 2015 till February 2021,as well as relevant selected manuscripts. Results: We defined as late complications those ap-pearing at 3 months from kidney transplant. Those include vascular complications (renal artery stricture),urinary tract (ureteral stricture, permanent double Js, pyelonephritis due to reflux, urinary stones) and abdominalwall (incisional hernia).Conclusions: Late kidney transplant complicationsremain high still with advancement on surgical techniqueand immunotherapy. Those complication might compromise the graft durability and so early detection is or primary importance.(AU)