Manejo perioperatorio de los anticoagulantes orales de acción directa en procedimientos invasivos-quirúrgicos programados. Historia de un claroscuro / Perioperatory management of direct action oral anticoagulants in programmed invasive-surgical procedures

RESUMEN

En la actualidad los pacientes tratados con anticoagulantes orales de acción directa (AOAD) son un grupo poblacional cada vez más frecuente en nuestros centros sanitarios. Las recomendaciones de manejo de estos pacientes, que van a ser sometidos a pruebas invasivas-diagnósticas o quirúrgicas con carácter programado, está recogidas en guías de práctica clínica y revisiones. Sin embargo hasta la fecha, todas las guías tienen el grado de evidencia de recomendación de expertos. Recientemente con la publicación del estudio PAUSE las recomendaciones existentes probablemente cambien. En esta revisión se hace mención a diferentes aspectos en relación con el manejo perioperatorio de los pacientes tratados con AOAD y a las controversias existentes. (AU)

ABSTRACT

Currently, patients treated with direct-acting oral anticoagulants (DAOAs) are an increasingly frequent population group in our health centres. The management recommendations of these patients, which are going to be subjected to invasive-diagnostic or surgical tests on a scheduled basis, are included in clinical practice guidelines and reviews. However, to date, all guides have the degree of evidence of expert recommendation. Recently with the publication of the PAUSE study the existing recommendations are likely to change. This review refers to different aspects in relation to the perioperative management of patients treated with DAOAs and the existing controversies. (AU)