El hijo de madre diabética / Diabetic mother offspring

RESUMEN

Dado que la diabetes mellitus puede estar presente a lo largo de todo el embarazo, la exposición prenatal a la misma puede resultar en diferentes patologías (transtornos del crecimiento, prematuridad, abortos, mortinatos, malformaciones y alteraciones de la homeostasis) que perduran en el periodo neonatal. El principal mecanismo patogenico de estas alteraciones es la hiperinsulinemia, producida por el incremento de glucosa y aminoácidos en la circulación fetal. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son: macrosomía, hipoglucemia, hipocalcemia e hipomagnesemia e hipertrofia septal cardíaca. En nuestro país, la diabetes es la segunda causa de embriopatía con una tasa de 0,204 por cada 10000 recién nacidos, parece existir paralelismo entre el número de defectos congénitos y el grado de control metabólico. La relación entre la diabetes gestacional y las malformaciones congénitas no esta claramente establecida, incluso para algunos autores es incierta, en esta situación el mejor parámetro de predicción es la glucemia basal elevada.Las mejoras en el cuidado anteparto, la monitorización fetal, el control riguroso del metabolismo materno y la educación materna, disminuyen la morbi-mortalidad perinatal. Además un buen control del metabolismo materno durante el periodo periconcepcional resulta en un descenso de la incidencia de malformaciones congénitas.El mayor riesgo de diabetes mellitus en los hijos de madre diabética es independiente de los factores de riesgo para la morbilidad perinatal, sin embargo, presentan índice de masa corporal, tensión arterial y niveles de glucosa tras la curva de tolerancia a la glucosa elevados, cuando se evalúa a los 18 y 26 años. El índice de desarrollo mental no es significativamente diferente entre los hijos de madre diabética y los hijos de madres normales (AU)