Romosozumab: confusión respecto a sus indicaciones / Romosozumab: confusion regarding its indications

RESUMEN

El romosozumab es, sin duda, un excelente fármaco para el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, su elevadoprecio, muy superior al de los fármacos antirresortivos, hizo que inicialmente se aceptara sin dificultad que su indicaciónse limitase a pacientes con un riesgo de fractura particularmente elevado. Sin embargo, la aplicación de esta idea en lapráctica se ha encontrado con algunos problemas. En primer lugar, para describir tal indicación se han utilizado términosdistintos (“riesgo muy alto”, “riesgo alto”, “osteoporosis grave”), el significado concreto de cada uno de los cuales,además, es diferente para unos y otros autores. Por otra parte, y sin un fundamento científico suficiente, se han idointroduciendo conceptos que pretenden ampliar las indicaciones del fármaco hasta prácticamente proponer la genera-lización de su uso (“riesgo inminente”, comienzo del tratamiento de la osteoporosis con anabólicos de forma universalo cuasi-universal). Todo ello ha generado confusión en el médico prescriptor, y ha dado lugar a que las autoridadessanitarias hayan impuesto para su uso normas que han resultado demasiado restrictivas. En el artículo se desarrollanestas ideas -y algunas otras- con detalle.(AU)