Control de calidad del seguimiento del embarazo normal en atención primaria / Quality control of the monitoring of normal pregnancy in primary care

RESUMEN

Objetivos. General aumentar la calidad de la atención materno-infantil en nuestra población. Específico mejorar al menos un 10 por ciento el registro de las actividades con peor cumplimiento en la primera evaluación del ciclo de calidad. Diseño. Ciclo de calidad del programa de seguimiento de embarazo normal en atención primaria (AP).Dimensión de calidad estudiada científico-técnica. Evaluación retrospectiva, cruzada, por iniciativa interna y sobre las historias clínicas de las gestantes. Marco temporal primera evaluación sobre gestaciones de 1994-1995; aplicación de medidas correctoras durante 1996; segunda evaluación sobre gestaciones de 1997-1998.Ámbito. Atención primaria. Sujetos. Todas las gestaciones seguidas en nuestro equipo de AP durante los períodos descritos. Mediciones y resultados principales. Criterios evaluados actividades asistenciales del programa de seguimiento del embarazo normal del Área 10. Primera evaluación (n = 54) incumplimiento global del 11,5 por ciento; los criterios con cumplimiento inferior al 80 por ciento fueron suplemento con ácido fólico, consejos a la gestante, detección de diabetes gestacional y visita al mes posparto. Segunda evaluación (n = 69) incumplimiento global del 6,3 por ciento; todas las actividades superaron el 80 por ciento excepto la exploración obstétrica en la primera visita, la visita a la semana posparto y la visita al mes posparto. Conclusiones. Tras la introducción de unas medidas correctoras sencillas, logramos una mejoría global superior al 40 por ciento y un aumento en el cumplimiento de la mayor parte de las actividades, excepto en las visitas posparto y la exploración obstétrica en la primera visita. Creemos que es necesario mantener un ciclo continuo de mejora de calidad para conseguir una adecuada asistencia materno-infantil (AU)