Ideación autolesiva y sùicida: aspectos psicológicos / Self-injurious and sucicidal ideation: psychological aspects

RESUMEN

Las ideas y actos autoagresivos tienen carácter multifactorial y complejo. Hacemos a continuación una revisión bibliográfica, todo lo exhaustiva y crítica posible respecto a los pensamientos autolesivos y suicidas, con o sin psicopatología concomitante. Material y método: Desde una perspectiva principalmente psicologista se ha buscado la mejor información publicada científica de calidad, más reciente y recogida en las principales bases bibliográficas internacionales sobre: 1) La prevención de las autoagresiones; 2) Los factores emocionales y sexuales influyentes; 3) La morbilidad psicopatológica asociada con más frecuencia; y 4) Las estrategias de intervención de eficacia probada. El conjunto, limitado por el autor, de publicaciones relevantes seleccionadas es n= 75. Resultados: En los últimos años han surgido distintos indicadores médicos y psicológicos prometedores al respecto. La ideación autolesiva es frecuente en la adolescencia y se asocia con mayor malestar subjetivo y problemas emocionales o conductuales. En la vejez el suicidio es un asunto relevante de salud pública. Probablemente más de un tercio de las personas que manifiestan ideas suicidas y más de la mitad de las que intentan suicidarse hayan recibido tratamiento psiquiátrico. La calidad de las evidencias que apoyan el beneficio de las intervenciones psicoterapéuticas específicas adicionadas al tratamiento psiquiátrico habitual, empero, son de calidad moderada o baja. Conclusiones: Las variables psicológicas influyentes son importantes, aunque no determinantes. Resulta evidente la responsabilidad profesional, deontológica y legal para la mejor prevención suicida en las personas que puedan, sean, o deban ser identificadas sanitariamente como más vulnerables

ABSTRACT

Self-aggressive ideas and acts have a complex and multifactorial character. In this work, we make a bibliographic review (as critical and exhaustive as possible) regarding self-injurious and suicidal thoughts, either with or without concomitant psychopathology. Material and method: From a mainly psychologistic perspective, we havesearched for the best, most recent, high quality published scientific information that is gathered up in the main international bibliographic databases about: 1) prevention of self-aggressions; 2) emotional and sexual influencing factors; 3) psychopathological morbidity which is most frequently associated; and 4) proven-effectiveness intervention strategies. The amount of relevant publications limited and selected by the author was n= 75. Results: Several promising psychological and medical indicators in that regard have appeared in the last years. Self-injurious ideation is frequent in adolescence and is associated with greater subjective unease and emotional or behavioural problems. In old age, suicide is a relevant public health issue. More than one third of people manifesting suicidal ideas and more than the half of people attempting suicide have probably received psychiatric treatment. Nevertheless, the quality of evidence supporting the benefit of specific psychotherapeutic interventions added to habitual psychiatric treatment are of poor or moderate quality. Conclusions: Influencing psychological variables are important, although they are not determining. Legal, deontological and professional responsibility for the best suicide prevention in those people who are, may be or must be sanitary identified as more vulnerable is clear (AU)