High nutritional risk using NUTRIC-Score is associated with worse outcomes in COVID-19 critically ill patients / Asociación entre el riesgo nutricional evaluado a través de NUTRIC-Score y los desenlaces clínicos en pacientes en estado crítico con COVID-19

ABSTRACT

Background: nutritional risk has been associated with worse outcomes at the critical care unit. The aim of this study was to describe the association between nutritional risk and length of stay, days on mechanical ventilation, and in-hospital mortality in patients infected with SARS-CoV-2. Methods: a retrospective cohort of ventilated, critically ill patients. We assessed nutrition risk at baseline using NUTRIC-score. Logistic and linear regression models were used to analyze the association between NUTRIC-score and clinical outcomes (days on mechanical ventilation, hospital length of stay, and in-hospital mortality). A survival analysis was performed using Kaplan-Meier curves. Results: a total of 112 patients were included, 39.3 % were overweight and 47.3 % were obese. Based on NUTRIC-Score, 66 % and 34 % of patients were at high and low nutritional risk, respectively. High nutritional risk was associated with increased mortality risk (OR 2.4, 95 % CI, 1.06-5.47, p = 0.036) and higher 28-day mortality (HR 2.05, 95 % CI, 1.01-4.23, p = 0.04) in comparison with low risk. Conclusion: high nutritional risk is related to mortality in SARS-CoV-2 critically ill patients. Overweight and obesity are common in this sample. More studies are needed to elucidate the impact of nutritional therapy on infection course and outcomes. (AU)

RESUMEN

Introducción: el riesgo nutricional se asocia a peores desenlaces en los pacientes en estado crítico. El objetivo de este estudio es describir la asociación entre el riesgo nutricional y los días de estancia hospitalaria, los días de ventilación mecánica y la mortalidad en pacientes infectados por el SARS-CoV-2. Métodos: cohorte retrospectiva de pacientes en estado crítico bajo ventilación mecánica invasiva. Se evaluó el riesgo nutricional utilizando la herramienta NUTRIC-Score. Se utilizaron regresiones lineares y logísticas para evaluar la asociación entre el riesgo nutricional y los desenlaces clínicos (días de ventilación mecánica, días de estancia hospitalaria y mortalidad hospitalaria). Se utilizaron curvas de Kaplan-Meier para analizar la sobrevivencia. Resultados: se incluyeron 112 pacientes, el 39,3 % con diagnóstico de sobrepeso y el 47,3 % con obesidad de acuerdo con el IMC. Utilizando la herramienta NUTRIC-Score, el 66 % tenían riesgo nutricional alto y el 34 % riesgo nutricional bajo. El riesgo nutricional alto se asoció a un mayor riesgo de mortalidad (OR 2,4; IC 95 % 1,06-5,47; p = 0,036) y mayor mortalidad a 28 días (HR 2,05; IC 95 % 1,01-4,23; p = 0,04) en comparación con los individuos con riesgo nutricional bajo. Conclusión: el riesgo nutricional alto se asocia con mortalidad en los pacientes con infección por SARS-CoV-2 en estado crítico. El sobrepeso y la obesidad son comunes en este grupo de pacientes. Se necesitan más estudios que evalúen el impacto de la terapia nutricional sobre el curso de la infección y los desenlaces clínicos. (AU)