Hematoma subdural diagnosticado como ingesta medicamentosa en paciente con esquizofrenia / Subdural haematoma diagnosed as drug ingestion in patient with schizophrenia

RESUMEN

Objetivo: Subrayar la importancia de una exploración exhaustiva para el diagnóstico de procesos intraparenquimatosos en pacientes con antecedentes de patología psiquiátrica. Caso clínico Varón de 56 años con antecedentes de esquizofrenia ingresado a urgencias por somnolencia, dificultad para la deambulación y temblor de miembro superior derecho. Se sospecha por medicina interna, de secundarismos neurológicos tras intento autolítico mediante ingesta farmacológica. Resultados Tras la exploración del estado mental por psiquiatría, se amplía el estudio mediante tomografía axial computarizada (TC) que revela un hematoma subdural agudo (HSA). La atrofia cortical en pacientes con esquizofrenia predispone a la acumulación de sangre intracerebral y al retardo en los síntomas y el diagnóstico de estos procesos aumentando el riesgo vital. Conclusiones Es fundamental una correcta anamnesis y la inclusión de pruebas de imagen cerebrales para el diagnóstico diferencial del HSA en pacientes con esquizofrenia. (AU)

ABSTRACT

Objective: To underline the importance of thorough examination in diagnosing intraparenchymal processes in patients with a history of psychiatric disease. Clinical case A 56-year-old male with a history of schizophrenia was taken to the emergency department with somnolence, difficulty in walking and right-arm tremor. The internal medicine department suspected to be secondary neurological symptoms after attempted to self-harm through ingestion of drugs. Results After the psychiatric department had examined the patient's mental state, a CT scan was performed that revealed an acute subdural haematoma (ASH). Cortical atrophy in patients with schizophrenia favours the accumulation of intracerebral blood and a delay in the symptoms and diagnosis of these processes, increasing the risk to life. Conclusions Accurate anamnesis and brain imaging tests are essential for the differential diagnosis of ASH in patients with schizophrenia. (AU)