Crecimiento en niños con artritis idiopática juvenil / Growth in children with juvenile idiopathic arthritis

RESUMEN

Introducción. La artritis idiopática juvenil es una enfermedad inflamatoria crónica que precisa con frecuencia corticoterapia. El retraso del crecimiento puede ser un problema importante en estos pacientes. Objetivo. Estudiar el crecimiento de los niños con artritis idiopática juvenil y analizar los factores implicados en las alteraciones de éste. Métodos. Se estudiaron 91 pacientes con artritis idiopática juvenil, seguidos durante al menos un año. Se realizó un estudio de corte transversal, uno longitudinal retrospectivo y otro prospectivo. Se valoró la talla en la primera consulta, en el estudio transversal y un año antes. Se calculó la velocidad de crecimiento. Se estudiaron parámetros relacionados con la actividad de la enfermedad, con la corticoterapia, con el estado nutritivo, con la situación hormonal y la densidad mineral ósea (DMO). Se realizó un estudio de correlación y un análisis de regresión multivariante. Resultados. La talla fue inferior o igual a -2 desviaciones estándar (DE) en el 14,3 por ciento del total de los pacientes y en el 55,6 por ciento de las formas sistémicas. Los factores asociados de forma independiente con la talla fueron la dosis total de corticoides recibida, la clase funcional, el índice nutricional, la DMO y la edad de comienzo de la enfermedad. La velocidad de crecimiento fue inferior a lo normal en el 25,3 por ciento del total y en el 61 por ciento del grupo sistémico y los factores asociados de forma independiente con ella fueron la dosis de corticoide y el número de articulaciones inflamadas. Conclusiones. El retraso en el crecimiento en pacientes con artritis idiopática juvenil se asoció a factores relacionados con la enfermedad, con la corticoterapia, con el estado nutritivo, con la DMO y con el comienzo precoz de la enfermedad (AU)