Intervenciones para la exploración del pie en pacientes diabéticos, en Atención Primaria: Una revisión sistemática de Guías de Práctica Clínica / Interventions for foot examination in diabetic patients in primary care: a review of clinical practice guidelines

RESUMEN

Objetivo principal Identificar la mejor evidencia disponible sobre inter venciones efectivas para la exploración y estratificación del PD. Metodología: Revisión de Guías de Práctica Clínica con recomendacio nes acerca de la exploración y estratifi cación del PD. Resultados principales Recopi lamos las intervenciones que son más efectivas para diagnosticar precozmente el PD en A.P recogidas de 10 GPC. In cluyen la evaluación visual de los pies, la valoración de la neuropatía diabética pe riférica mediante monofilamento de Semmes-Weinstein de 10 g, diapasón de 128 Hz y exploración del reflejo aquíleo, y la valoración de la enfermedad arterial periférica mediante la palpación de pul sos periféricos y determinación del índice tobillo brazo. Posteriormente estratifica ción del riesgo de desarrollar un PD. Conclusión principal La monitori zación de las extremidades inferiores debe formar parte de los planes de cui dados de los pacientes diabéticos. Se deberían establecer unidades especiali zadas en atención al PD y poder derivar desde AP a estos pacientes (AU)

ABSTRACT

Interventions for foot examination in diabetic patients in Primary Care A review of Clinical Practice Guidelines Main objective: To identify the best available evidence on effective in terventions in the exploration and diag nosis of DF. Methodology: Review of the Clini cal Practice Guidelines with recommen dations on the exploration and stratifica tion of DF. Main results: We compiled the interventions that are most effective for early diagnosis of DF in P.C collected in 10 CPG. They include visual assessment of their feet, assessment of diabetic pe ripheral neuropathy using a 10-g Sem mes-Weinstein monofilament, 128-Hz tuning fork, and Achilles reflex testing, assessment of peripheral arterial disease by palpation of peripheral pulses, and determination of the ankle arm index Subsequently, risk stratification of deve loping DF. Main conclusion: Monitoring of the lower extremities should be part of the care plans for diabetic patients. Spe cialized units should be established for DF care and these patients should be able to be referred from PC (AU)