Mastitis granulomatosa no caseificante: revisión retrospectiva de 61 casos / Non-caseating granulomatous mastitis: Restrospective review of 61 cases

RESUMEN

Objetivo: determinar las características clínicas, de diagnóstico y opciones de tratamiento de la mastitis granulomatosa no caseificante. Métodos: el presente estudio es de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo y no experimental de 61 pacientes atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, desde enero de 2018 hasta diciembre de 2022. Fue criterio de inclusión que tengan diagnóstico histopatológico de mastitis granulomatosa no caseificante BAAR negativo. Resultados: el 93,4% afectó a mujeres en edad reproductiva (edad promedio 33 ± 7 años). La paridad, el haber dejado de dar de lactar y el uso de anticonceptivos se asociaron en forma estadísticamente significativa con la mastitis (p ≤ 0,05). En su mayoría afectó la mama izquierda. La tumoración varió entre 3 y 11 cm con un tamaño promedio de 5,0 ± 2 cm. En el 49,2% la tumoración se acompañó de una o más fistulas. El 38,5% hizo uso de anticonceptivos hormonales. El cultivo de 25 tejidos mamarios biopsiados fue negativo. El estudio ecográfico fue categorizado en el 91,8% como BIRADS 2 y 3. El 67,2% mejoró con tratamiento antituberculoso, aun cuando no había evidencia de BAAR positivo. El 32,8% mejoró con tratamiento diverso con antibióticos y sin antibióticos. Conclusiones: este tipo de mastitis se presenta en la etapa reproductiva de la mujer, pero después del periodo de lactancia. Los anticonceptivos hormonales podrían predisponer a esta afección. Su manejo es variable, puede hacerse con antituberculosos, antibióticos comunes y en casos extremos resección quirúrgica.(AU)

ABSTRACT

Objective: To determine the clinical characteristics, diagnosis and treatment options of non-caseating granulomatous mastitis. Methods: The present study is descriptive, cross-sectional, retrospective and non-experimental of 61 patients treated at the Hospital Belen of Trujillo, from January 2018 to December 2022. The inclusion criterion was that they have a histopathological diagnosis of granulomatous mastitis without caseification Acid-Fast Bacilli negative. Results: 93.4% affected women of reproductive age (age average 33 ± 7 years). Parity, having finishing breastfeeding and the use of contraceptives were associated in a statistically significant way with matitis (p ≤ 0.05). It mostly affected the left breast. The tumor varied between 3 and 11 cm with an average size of 5 ± 2 cm. In 49.2%, the tumor was accompanied by one or more fistulas. 38.5% used hormonal contraceptives. The culture of 25 biopsied breast tissues was negative. The ultrasound study was categorized in 91.8% as BIRADS 2 and 3. 67.2% improved with anti-tuberculosis treatment even though there was no evidence of positive AFB. 32.8% improved with diverse treatment, with antibiotics and without antibiotics. Conclusions: This type of mastitis occurs in the reproductive stage of the woman, but after the lactation period. Hormonal contraceptives could predispose to this condition. Its management is variable, it can be done with anti-tuberculosis drugs, common antibiotics and in extreme cases surgical resection.(AU)