Is the result of breast Tc-99m mibi scintigraphy a prognostic factor for survival in invasive breast cancer? / ¿Es el resultado de la gammagrafía con Tc-99m MIBI un factor pronóstico para la supervivencia en el cáncer invasor de mama?

ABSTRACT

Background Breast scintigraphy with Tc-99m MIBI showed utility in diagnosing and monitoring response to neoadjuvant treatment. This work studies if there are differences in long-term survival in breast carcinomas depending on the result of Tc-99 MIBI scintigraphy and to analyze their relationship with other variables of prognostic value. Material and methods A prospective observational study on a series of cases of breast cancer in which scintigraphy with Tc-99m MIBI was carried out prior to its treatment, and which had a minimum follow-up of ten years. Clinical–epidemiological, histopathological and immunohistochemical variables were recorded. Bivariate and multivariate analysis were performed studying the result of Tc99m-MIBI scintigraphy. Differences in OS and DFS were studied using Kaplan Meier curves with the log-rank test between factors. Results The significant relationship was found between Tc-99m-MIBI positive result and palpable tumors (p=0.0001), poorly differentiated (p=0.003), with lymph node involvement (p=0.038) and high cell proliferation (p=0.007), although only the palpability and tumor size are related after multivariate analysis. Patients with Tc-99m MIBI positive tumors showed a worse OS (p=0.043) and DFS (p=0.026), independently of size and palpability of the lesión. Conclusion Tc-99m MIBI scintigraphy showed prognostic importance in invasive breast cancer, relating its positivity to reduced long-term survival. (AU)

RESUMEN

Introducción La gammagrafía mamaria con Tc-99m MIBI ha mostrado su utilidad en el diagnóstico y la monitorización de la respuesta al tratamiento neoadyuvante. Este trabajo estudia si hay diferencias en la supervivencia por cáncer de mama a largo plazo dependiendo del resultado de la gammagrafía con Tc-99m MIBI y analizar su relación con otras variables de valor pronóstico. Material y métodos Se realizó un estudio observacional prospectivo sobre una serie de pacientes con cáncer de mama en las que se realizó una gammagrafía con Tc-99m MIBI previa a su tratamiento, y con un seguimiento mínimo de 10 años. Se registraron variables clínico-epidemiológicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas. Se realizaron análisis bivariante y multivariante para el resultado de la gammagrafía con Tc-99m MIBI. Se estudiaron la supervivencia glogal y libre de enfermedad mediante la curva de Kaplan-Meier y el test de log-rank entre factores. Resultados Se encontró una relación significativa entre la gammagrafía con Tc-99m MIBI positiva y las lesiones palpables (p=0,0001), pobremente diferenciadas (p=0,003), con afectación ganglionar (p=0,038) y alta proliferación celular (p=0,007), aunque solo la palpabilidad y el tamaño tumoral fueron significativos en el análisis multivariante. Las pacientes con gammagrafía positiva mostraron peor supervivencia global (p=0,043) y libre de enfermedad (p=0,026), independientemente del tamaño o la palpabilidad de la lesión. Conclusión La gammagrafía mamaria con Tc-99m MIBI presenta una relevancia pronóstica en cáncer invasor de mama, relacionando su positividad con menor supervivencia a largo plazo. (AU)