Variaciones de la prevalencia y el perfil del paciente con fenómeno de bata blanca, según su definición con automedida de presión arterial domiciliaria (ampa) / Variations in the prevalence and patient profile of white-coat syndrome, according to its definition using self-measurement of blood pressure at home

RESUMEN

Objetivo. Estimar la prevalencia del fenómeno de bata blanca (FBB) en hipertensos tratados, comparando las dos definiciones más empleadas y su influencia en el perfil del paciente con FBB. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Centro de salud urbano. Pacientes. Hipertensos seleccionados mediante muestreo aleatorio simple entre los incluidos en el programa de hipertensión arterial. Mediciones. Se recogieron las tensiones arteriales en la clínica (TAC) del último año y se midieron por el paciente las tensiones arteriales domiciliarias (TADo) con esfigmomanómetro electrónico, además de edad, sexo, pruebas complementarias (analítica y electrocardiograma) y otras características clínicas. Se definió FBB cuando la TAC era 140/90 mmHg y la TADo < 135/85 mmHg o cuando la diferencia entre TAC y TADo era 20 mmHg de sistólica y/o 10 mmHg de diastólica. Resultados. En 154 pacientes hipertensos (60,4 por ciento mujeres) de 38-92 años, la TAC media (141,1/85,3) fue superior a la TADo media (136,8/79,8). La prevalencia de FBB fue diferente (p = 0,001) según la definición empleada (20,1 por ciento y 36,4 por ciento). Las TAC sistólicas y diastólicas medias del último año fueron superiores en los pacientes que presentaban FBB (p < 0,001 para la diastólica). El perfil del hipertenso con FBB variaba según la definición empleada. Conclusiones. El FBB es frecuente en hipertensos tratados en atención primaria y puede condicionar una inadecuada valoración del grado de control de la TA. La manera de definirlo condiciona su prevalencia, perfil y toma de decisiones clínicas, por lo que consensuar una definición uniforme parece imprescindible para su aplicación práctica (AU)