Terapia fotodinámica tópica en el tratamiento de queratosis actínicas / Treatments were well tolerated and no side effects were observed

RESUMEN

Introducción: La combinación de sustancias fotosensibilizantes con la exposición a la luz, constituye uno de los tratamientos más antiguos en Dermatología. Fue Von Tappeiner quien introduce el término Photodynamisagerscheinung o reacción fotodinámica como aquella que necesitaba luz, una sustancia fotosensibilizante y oxígeno. Dougherty y colaboradores, en 1978, presentaron numerosos estudios acerca de la aplicación de esta nueva técnica en el tratamiento de tumores cutáneos. La terapia fotodinámica, incluye la administración de un profármaco fotosensibilizante, el ácido Delta 5-aminolevulínico, precursor de la Protoporfirina IX y su activación mediante la exposición a una fuente de luz.Material y método: Incluimos en este trabajo 216 queratosis actínicas tratadas con terapia fotodinámica con un seguimiento de 3 años. El ácido delta 5-aminolevulínico formulado en crema al 20 por ciento se aplica sobre la piel lesionada durante 3-4 horas en cura oclusiva. Transcurrido este tiempo se quita la crema y se expone la lesión a una luz roja (585720 nm) a una potencia de 140 mW/Cm2 durante 15 minutos, recibiendo una dosis total de 126 J/Cm2.Resultados: Conseguimos la completa curación de 138 lesiones (63 por ciento), 6 de ellas recidivaron; una remisión parcial en 72 lesiones (33 por ciento) y no obtuvimos ninguna respuesta en 6 lesiones (2 por ciento).Conclusiones: En nuestra experiencia, consideramos que la terapia fotodinámica usando el ácido Delta 5-aminolevulínico tópico es una buena alternativa a los tratamientos convencionales de las queratosis actínicas ya que esta terapia, fue muy bien tolerada por todos los pacientes sin observar efectos adversos importantes (AU)