Neumonitis por hipersensibilidad en los yeserosde la construcción (espartosis):estudio de 20 casos / Hypersensitivity pneumonitis in construction plasterers (espartosis): study of 20 patients

RESUMEN

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: La espartosis es un tipo de neumonitis por hipersensibilidad que afecta, con cierta frecuencia, a los trabajadores de la construcción que manejan fibras de esparto como material de soporte de las placas de yeso. Aún se discute cuál es el agente concreto que causa la enfermedad. Los objetivos del estudio fueron a) demostrar el posible papel etiológico de los hongos que colonizan las fibras de esparto y el del propio esparto en la etiología de esta enfermedad, y b) describir las características clínicas de esta enfermedad en una serie amplia de pacientes. PACIENTES Y MÉTODO: Se estudió a 20 pacientes diagnosticados de neumonitis por hipersensibilidad causada por la exposición a esparto. Se realizaron cultivos micológicos de las muestras de esparto proporcionadas por cada paciente. Para determinar los anticuerpos IgG específicos y para realizar pruebas cutáneas específicas y pruebas específicas de provocación bronquial, se utilizaron extractos antigénicos de los hongos obtenidos en el cultivo y/o el propio esparto no contaminado. RESULTADOS: Los hongos aislados con mayor frecuencia en las muestras de esparto causal fueron Aspergillus sp. (60 por ciento) y Mucor sp. (47 por ciento). La determinación de los anticuerpos IgG específicos y las pruebas específicas de provocación bronquial demostraron antigenicidad no sólo para Aspergillus sp., sino también para el esparto no contaminado por hongos y para otros hongos como Penicillium sp. o Mucor sp. Estos resultados fueron útiles para establecer una nueva aproximación diagnóstica a esta enfermedad. CONCLUSIONES: Aspergillus fumigatus es conocido como un agente causal de la neumonitis por hipersensibilidad producida por exposición a esparto. Sin embargo, otras fuentes antigénicas, como Penicillium frequentans y otros hongos, así como las propias fibras de esparto, parecen tener un papel en la génesis de esta enfermedad (AU)