Ureaplasma urealyticum y síndrome pertusoide / Ureaplasma urealyticum and pertussis-like syndrome

RESUMEN

Objetivo: Ureaplasma urealyticum se asocia a afección respiratoria en el recién nacido y prematuro. Sin embargo, pocos estudios abordan esta asociación en el período del lactante o en la primera infancia. Por ello, se ha realizado una valoración clínica de los pacientes que presentaban tos pertusoide y aislamiento en el aspirado nasofaríngeo de U. urealyticum. Métodos Durante un período de 11 años se procesaron 1.063 muestras de aspirado nasofaríngeo de 905 niños con síndrome pertusoide, investigándose la presencia de Bordetella spp., otras bacterias, virus y micoplasmas. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con cultivo positivo a U. urealyticum según un protocolo preestablecido. Resultados U. urealyticum se aisló del aspirado nasofaríngeo en 26 pacientes con una mediana de edad de 5 meses (rango 23 días-22 meses). La edad gestacional en 9 pacientes fue inferior a las 37 semanas. Todos los pacientes fueron hospitalizados con un cuadro de tos pertusoide, que se asoció a dificultad respiratoria con broncospasmo en 18 niños (69,2 por ciento). Doce pacientes (46,1 por ciento) tuvieron fiebre y 15 (57,7 por ciento) linfocitosis (media 8.635/µl). La radiografía simple de tórax estaba alterada en 18 pacientes (69,2 por ciento), que presentaron hiperinsuflación aérea con o sin atelectasias. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente. U. urealyticum se asoció a otro microorganismo en 16 pacientes (61,5 por ciento) en 9 a bacterias (H. influenzae, S. pneumoniae, B. pertussis y M. catarrhalis), en 5 a virus (virus respiratorio sincitial, citomegalovirus, adenovirus y enterovirus) y en 2 muestras a ambos (virus respiratorio sincitial con S. pneumoniae y B. pertussis, respecivamente). Conclusiones No creemos que U. urealyticum pueda ser considerado claramente como agente etiológico en el síndrome pertusoide, ya que en el 61,5 por ciento de los pacientes su aislamiento coincidió con otros microorganismos primaria o potencialmente patógenos. Serían necesarios nuevos estudios que permitan establecer la patogenicidad de este microorganismo fuera del período neonatal (AU)