Acromegalia y cáncer (consecuencias prácticas) / Acromegaly and cancer (practical effects)

RESUMEN

La relación entre acromegalia y riesgo incrementado de cáncer se basa en datos derivados de la epidemiología de la acromegalia, la mortalidad del panhipopituitarismo (incluido el déficit de hormona del crecimiento [GH]), los conocimientos sobre riesgo de diversos tumores sólidos en la población general en función de los valores plasmáticos de IGF1, y la información obtenida de diversos modelos experimentales sobre el papel de la GH, los factores de crecimiento y sus proteínas de transporte como reguladores de apoptosis, mitogénesis y proliferación celular.Se presenta un caso clínico de una paciente de 61 años, con historia prolongada de estreñimiento, y diagnosticada de acromegalia 8 años antes; a pesar de la cirugía, la radioterapia y el tratamiento farmacológico con análogos de somatostatina y dopaminérgicos no se ha logrado el control de la enfermedad. Se discute en esta paciente el riesgo de desarrollar cáncer de colon, la posible influencia del mal control de su enfermedad hipofisaria sobre este riesgo, y la estrategia de un seguimiento más adecuado de acuerdo con la información existente en la bibliografía (AU)