Adenocarcinoma renal. Factores pronósticos / Renal adenocarcinoma. Prognostic factors

RESUMEN

OBJETIVOS: Realizar el análisis descriptivo de los 57 casos de carcinoma de células renales tratados en nuestro servicio identificando aquellas variables que modifican la supervivencia y evaluar el impacto del diagnóstico incidental en la supervivencia. MÉTODOS: Se ha llevado a cabo el estudio retrospectivo de 57 casos de car. de céls. renales, tratados en nuestro servicio en el periodo de tiempo comprendido entre 1996-2001 con un tiempo de seguimiento medio de 30 meses. Se evaluó el impacto en la supervivencia del diagnóstico incidental y el estadio así como otras variables. Utilizamos el test de la chi-cuadrado para el estudio de la asociación entre variables cualitativas y la razón de prevalencia con intervalos de confianza al 95 por ciento para cuantificar la magnitud de la asociación. RESULTADOS: La edad media de presentación fue de 63+/- 12,57 años.El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma de céls. renales clásico (83,6 por ciento).La presentación clínica mayoritaria fue la hematuria. El 19,3 por ciento fueron incidentales y la supervivencia a los 24 meses fue del 100 por ciento frente al 59 por ciento de los que presentaron clínica (p= 0,0218); la tasa de supervivencia a los 24 meses para los estadios I-II fue del 95,83 por ciento frente al 48,48 por ciento de los estadios III-IV.CONCLUSIONES: El adenocarcinoma de céls. renales es un tumor agresivo con gran variedad de manifestaciones clínicas que demoran su diagnóstico, siendo el estadio uno de sus principales factores pronósticos. Actualmente la mayor disponibilidad de técnicas radiológicas sobre todo las ultrasónicas, ha propiciado un incremento en el diagnóstico incidental y por lo tanto un mayor número de estadios precoces; es por todo ello que sería aconsejable realizar un despistaje de patología renal a todos los pacientes a los que se realizara una ecografía abdominal por cualquier motivo (AU)