Rotura espontánea aortoilíaca:presentación de dos casos / Spontaneous aortoiliac rupture: two case reports

RESUMEN

Introducción. La rotura espontánea de la aorta abdominal y, sobre todo, de las arterias ilíacas, es un hecho que raramente se publica en la bibliografía, ya que es la aorta torácica la queda afectada con mayor frecuencia. Casos clínicos. Presentamos nuestra experiencia con dos casos: una paciente de 78 años con una importante patología asociada y con rotura espontánea de la aorta abdominal infrarrenal, y un paciente de 65 años con rotura de la arteria ilíaca común izquierda. Ambos ingresaron y se trataron de urgencia en nuestro servicio; se les practicó la implantación de una endoprótesis aortoilíaca izquierda, una oclusión de la ilíaca primitiva derecha y una derivación femorofemoral en el caso de la rotura aórtica e iliofemoral izquierda en el caso de la rotura ilíaca. La paciente falleció en el posoperatorio inmediato debido a un fracaso multiorgánico, mientras que el paciente evolucionó favorablemente. Se realiza una revisión de la bibliografía en relación con las úlceras arterioscleróticas penetrantes de aorta, causantes en su evolución de estas roturas, y sobre los actuales métodos diagnósticos, especialmente la tomografía computarizada y la resonancia magnética. Conclusión. Es importante pensar en la existencia de estas úlceras arterioscleróticas penetrantes, que en su evolución pueden ocasionar la perforación de la pared arterial y provocar, sobre todo en los pacientes con una patología asociada importante, una elevada mortalidad que puede incluso ser similar a la de la rotura de los aneurismas de aorta. (AU)