Síndrome de Ogilvie. Presentación de 3 casos / Ogilvie's syndrome. A presentation of three cases

RESUMEN

Introducción. La cirugía del raquis lumbar es un proceder muy utilizado en Neurocirugía. El síndrome de Ogilvie es una rara complicación de la cirugía de la hernia discal lumbar que se caracteriza por el íleo paralítico como consecuencia de la dilatación colónica aguda, en ausencia de obstrucción mecánica. Casos clínicos. Presentamos los datos clínicos, hallazgos operatorios y la evolución de 3 casos operados por hernia discal lumbar. Estos debutaron con lumbociática unilateral, desencadenada abruptamente por esfuerzo físico, acompañada de déficit monorradicular. El diagnóstico se confirmó por tomografía computarizada y los pacientes fueron sometidos a laminectomía para extraer lesiones discales voluminosas. Al segundo día del postoperatorio aparecieron dolor abdominal, distensión y ausencia de ruidos hidroaereos. El tratamiento oportuno, la aspiración nasogástrica, la retirada de las drogas analgésicas y la administración de neostigmina hicieron desaparecer este cuadro dentro de los primeros tres días. Conclusión. El síndrome de Ogilvie apareció en 3 casos de más de 1000 intervenciones sobre el raquis lumbar. Se caracterizó por distensión colónica que incluyó al ciego. Estuvo relacionado con el uso de analgésicos, la presencia de lesiones discales voluminosas en las cuales la disección fue laboriosa y dificil debido al grado de desplazamiento del saco y la vaina radicular. Debe descartarse siempre la perforación visceral o el daño vascular. El tratamiento conservador, utilizando la neostigmina siempre fue exitoso (AU)