Úlceras por presión en los talones. Estudio comparativo entre el vendaje protector de talones y un apósito hidrocelular con forma especial para los talones / Pressure sores on heels. Comparative study between a protective heel bandage and a hydrocellular dressing having a special form for heels

RESUMEN

Introducción. Los talones, junto a la zona sacra, son una de las localizaciones más frecuentes de Úlceras por Presión (UPP) en España. Cualquier medida de prevención de UPP en talones tendría que ir orientada hacia dos grandes objetivos: el alivio efectivo de presión y su compatibilidad con el cuidado local y la inspección de la piel para la detección precoz de lesiones al menos una vez al día. Pacientes, material y métodos. Se planteó un estudio comparativo multicéntrico, abierto, etiquetado y controlado en el que los pacientes fueron asignados a dos grupos de intervención uno con las medidas habituales de prevención de UPP y vendaje de protección en los talones, y otro con las mismas medidas utilizando un apósito hidrocelular especial para la protección de talones (Allevyn Heel®). Los pacientes fueron incluidos en el estudio durante un período de ocho semanas. La variable de respuesta para determinar la efectividad de las medidas de prevención en estudio fue la aparición de UPP. Resultados. Inicialmente se incluyeron 130 pacientes en el estudio, 65 en cada uno de los grupos de tratamiento. En el grupo de vendaje culminaron el estudio 50 pacientes, mientras que en el grupo apósito fueron 61. La incidencia de UPP en los talones en el grupo de vendaje protector fue de un 44 por ciento (22 sobre 50) mientras que en el grupo de apósito alcanzó el 3,3 por ciento (2 sobre 61 pacientes) con un valor de ji cuadrado de p < 0,001. La estimación de riesgo para desarrollar UPP en relación nos aportó unos valores de riesgo relativo de 13,42 (IC 95 por ciento 3,31-54,3) en el grupo de vendaje protector frente al grupo de apósito. Discusión. Los resultados del estudio nos permiten dar como buena la hipótesis alternativa de que existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de intervención a favor del grupo Allevyn Heel® frente al grupo que utilizaba el vendaje protector para prevenir UPP. La utilización de este apósito, aunque a priori es más cara que el vendaje protector (en cuanto a coste unitario de material) ha demostrado ser más efectiva en prevención de UPP, y más barata que el vendaje protector, si tenemos en cuenta la combinación de las variables tiempo de utilización, de aplicación y retirada (AU)