Cortocircuito izquierda-derecha por fístulas coronarias congénitas / Left to right shunt for congenital coronary arterio-venous fistulas

RESUMEN

Las fístulas coronarias congénitas son una cardiopatía poco frecuente que, dejada a su evolución, puede producir clínica de hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca e isquemia miocárdica, aunque en un porcentaje no despreciable pueden cerrarse espontáneamente. Además, son posibles las complicaciones por endocarditis, rotura, aneurisma o trombosis. Los pacientes afectados están en su gran mayoría asintomáticos y los métodos usualmente empleados para su detección son la ecocardiografía-Doppler y la angiografía. Presentamos el caso de un varón de 10 años, asintomático, remitido para estudio de soplo cardíaco, con tres fístulas, dos de ellas originadas en la arteria coronaria izquierda que drenaban al ventrículo derecho, y otra con origen en coronaria derecha y drenaje en la arteria pulmonar (AU)