Crisis epilépticas como manifestación en la abstinencia al consumo crónico de zolpidem / Epileptic seizures as a sign of abstinence from chronic consumption of zolpidem

RESUMEN

Introducción. El zolpidem es un derivado de la imidazopiridina, empleado en los últimos años como hipnótico no benzodiacepínico; es un inductor del sueño de acción corta, con eficacia similar a otros, como las benzodiacepinas o zopiclona, pero con buena tolerancia, sin producir abuso, efecto rebote ni síntomas de abstinencia. Con esta nota clínica queremos manifestar que, pese a lo descrito en la literatura médica, existen complicaciones por consumo crónico de zolpidem. Caso clínico. Describimos el caso de una mujer de 50 años de edad, sin antecedentes de interés, salvo insomnio crónico y ansiedad, en tratamiento con zolpidem desde hace más de 5 años en dosis habituales; pero, ante la falta de eficacia, aumentó progresivamente la ingesta hasta que en los últimos meses consumía 450 mg/día en varias tomas, y presentó tolerancia, abuso y dependencia. Tras un período de 12 horas sin ingesta, presentó síndrome de abstinencia, con crisis generalizadas tonicoclónicas y período poscrítico prolongado, que revertieron con tratamiento sintomático anticomicial. Conclusiones. De acuerdo con nuestro caso, y otros descritos, deberíamos dudar de la falta de efectos secundarios al emplear zolpidem, por su tolerancia, potencial de abuso y síndrome de abstinencia. Pensamos que se debe moderar el empleo indiscriminado de esta sustancia y realizar un seguimiento estrecho de los pacientes en tratamiento, con la inclusión de la obligatoriedad de prescripción facultativa, ya que hasta ahora se puede adquirir sin necesidad de receta médica (AU)