Tratamiento de la hipertensión pulmonar asociada a la infección por VIH con treprostinil / Treatment of HIV-associated pulmonary hypertension with treprostinil

RESUMEN

Introducción y objetivo. El tratamiento de la hipertensión pulmonar asociada a infección por virus de la inmunodeficiencia humana no está bien definido. El treprostinil es un análogo de la prostaciclina que recientemente ha demostrado eficacia en el tratamiento de la hipertensión pulmonar primaria, secundaria a cardiopatías congénitas y asociada a colagenosis, en un estudio doble ciego de 12 semanas de duración. Describimos el seguimiento al año de los 3 pacientes con hipertensión pulmonar asociada a infección por virus de la inmunodeficiencia humana tratados con treprostinil en nuestro centro. Pacientes y método. Tras descartar hipertensión pulmonar secundaria a otra causa mediante el estudio rutinario, los 3 pacientes comenzaron tratamiento con prostaciclina subcutánea (treprostinil) a dosis progresivamente crecientes. Se realizó una evaluación trimestral de la clase funcional y de la capacidad de esfuerzo, así como una ecocardiografía semestral. Resultados. Los 3 pacientes mejoraron clínicamente según la clase funcional NYHA y la distancia caminada en el test de 6 min (aumento de al menos 75 metros), y permanecen vivos tras un año de seguimiento. En dos pacientes disminuyó la presión pulmonar sistólica estimada por ecocardiografía. No se observaron complicaciones graves asociadas. Conclusiones. La prostaciclina subcutánea (treprostinil) parece ser una opción de tratamiento segura y eficaz en pacientes con hipertensión pulmonar asociada a infección por virus de la inmunodeficiencia humana (AU)