Ectasia coronaria: prevalencia, características clínicas y angiográficas / Coronary ectasia: prevalence, and clinical and angiographic characteristics

RESUMEN

Introducción y objetivos. La ectasia coronaria constituye una dilatación difusa del vaso, que aparece en el 0,3-5,3 por ciento de las coronariografías. El objetivo de este artículo es conocer su prevalencia en nuestro medio, analizando sus características y comparándolas con las de la población sin ectasia. Pacientes y método. Desde octubre de 1998, los pacientes remitidos al laboratorio de hemodinámica para coronariografía que presentan coronarias ectásicas son incluidos en un registro prospectivo. Se analizan las distintas variables clínicas y angiográficas de los pacientes con y sin ectasia coronaria. Resultados. La prevalencia de ectasia fue del 3,39 por ciento. Un 77,6 por ciento presentaba estenosis coronarias significativas. Afectaba a un solo vaso en el 49,7 por ciento, siendo la coronaria derecha (n = 132) la más frecuentemente afectada y la que presentaba un mayor grado de dilatación. La mayoría de los sujetos con ectasia fueron varones (91,2 por ciento), fumadores (56,5 por ciento), más jóvenes que los pacientes sin ectasia (60,8 ñ 11,7 frente a 63,3 ñ 10,7 años; p = 0,01), y con menor prevalencia de diabetes (22,4 por ciento) y antecedentes de revascularización (8,2 por ciento angioplastia y 1,4 por ciento cirugía).En el modelo de regresión logística, el sexo masculino fue la única variable asociada a la presencia de ectasia (OR = 3,33; IC del 95 por ciento, 1,81-6,13), mientras que la diabetes se asoció de forma independiente con la ausencia de coronarias ectásicas (OR = 0,65; IC del 95 por ciento, 0,430,98). Conclusiones. La prevalencia de ectasia coronaria entre los pacientes sometidos a coronariografía por sospecha de cardiopatía isquémica es del 3,4 por ciento. Predomina en los varones y se asocia a los clásicos factores de riesgo, con excepción de la diabetes, una enfermedad que aparece con menor frecuencia de lo habitual (AU)