Tonometría gastrointestinal: una nueva herramienta para el anestesiólogo / Gastrointestinal tonometry: a new tool for the anesthesiologist

RESUMEN

La hipoperfusión intestinal es uno de los factores implicados en el desarrollo de sepsis y disfunción multiorgánica. El flujo sanguíneo esplácnico puede ser sacrificado para mantener el aporte a órganos vitales, incluso ante alteraciones hemodinámicas menores. La monitorización hemodinámica invasiva es poco sensible en la detección de hipoperfusión intestinal. El presente artículo pretende revisar los conocimientos actuales sobre la medición indirecta de la perfusión esplácnica mediante el uso de la tonometría gastrointestinal. Para ello, realizamos un repaso de la fisiopatología de la lesión intestinal isquémica, fundamentos y metodología de la tonometría gastrointestinal, finalizando con aplicaciones clínicas (diagnóstico precoz de colitis isquémica e isquemia de la plastia post-esofaguectomía, retirada de la ventilación mecánica, síndrome compartimental abdominal, trasplante hepático, cirugía cardiaca, factor pronóstico y terapéutico en el paciente crítico).El adecuado conocimiento y manejo de la información aportada por esta monitorización podría alertar precozmente del inicio de situaciones de hipoperfusión intestinal que preceden a otras graves complicaciones sistémicas (AU)