Ablación endocárdica del sustrato de taquicardia ventricular postinfarto durante ritmo sinusal / Linear ablation ofpostinfarction ventricular tachycardia substrate during sinus rhythm

RESUMEN

Objetivos. La ablación mediante radiofrecuencia de la taquicardia ventricular requiere buena tolerancia de la taquicardia durante el mapeo y el encarrilamiento, lo que limita su aplicación. Presentamos nuestra experiencia inicial de ablación de taquicardia ventricular durante ritmo sinusal en 7 pacientes con infarto inferior previo. Métodos. Se incluyen 7 varones de 56-70 años (media ñ DE 65 ñ 4,5). Seis tenían taquicardia ventricular hemodinámicamente inestable y en 1 se inducía no sostenida. La cicatriz se localizó por registro de electrogramas fragmentados de bajo voltaje ( 60 episodios de taquicardia. Tras un seguimiento de 3-22 meses (13,8 ñ 5,9), un paciente falleció por insuficiencia cardíaca a los 20 meses y otro recibió 3 descargas de desfibrilador por taquicardia ventricular a los 13 meses. En el resto no se ha producido caso de taquicardia ventricular, síncope o muerte súbita. Conclusiones. Esta experiencia preliminar sugiere que la ablación con radiofrecuencia del sustrato de taquicardia ventricular postinfarto en ritmo sinusal es posible, lo que podría hacerla aplicable a la mayoría de los pacientes con taquicardia ventricular sostenida postinfarto (AU)