Análisis coste/efectividad de tres técnicas de analgesia epidural en el tratamiento del dolor postoperatorio pediátrico / Cost-effectiveness analysis of three epidural analgesia techniques for the management of paediatric postoperative pain

RESUMEN

Objetivos: Comparación de la eficiencia de tres técnicas de analgesia epidural para tratamiento del dolor postoperatorio en niños tratamiento con analgesia epidural con bolos de morfina cada 8 horas (grupo MB), analgesia epidural continua con una mezcla de lidocaína y fentanilo (grupo PC) o analgesia epidural administrada a través de una bomba de PCA de lidocaína y fentanilo (grupo PCA).Métodos: Estudio económico predictivo sobre una hipotética cohorte de 250 individuos pediátricos afectados por dolor postoperatorio moderado-severo en un Hospital de Tercer Nivel. Se aplicaron los precios de mercado a los costes asociados a cada técnica. Se calcularon los ratios coste/efectividad con los datos sobre seguridad y efectividad de cada técnica publicados en la literatura y los obtenidos en el estudio. Resultados: Los costes totales asociados a cada técnica fueron superiores en el grupo PCA (5.353 euros) y PC (5.046,7 euros) comparado con el grupo MB (3.249,8 euros), sin embargo, la mayor efectividad del grupo PCA (220 pacientes) frente al grupo PC (145 pacientes) o el MB (104 pacientes) provocó que el coste por tratamiento adecuado fuese netamente menor en el grupo PCA (24,33 euros/paciente) que en el grupo PC (32,14 euros/paciente) o el MB (32,25 euros/paciente). Conclusiones: La introducción de una nueva tecnología como la PCA en el tratamiento del dolor postoperatorio pediátrico supone un encarecimiento del servicio asistencial prestado. La pertinente evaluación económica de dicha tecnología permitió demostrar que dicho encarecimiento se tradujo en un claro beneficio de los pacientes tratados con una mayor eficiencia (AU)