Metaanálisis de la claritromicina comparada con otros antimicrobianos en el tratamiento de las infecciones de vías respiratorias bajas / Meta-analysis of clarithromycin compared to other antibiotics for the treatment of lower respiratory tract infections

RESUMEN

La claritromicina es un antibiótico macrólido utilizado de forma muy frecuente en el tratamiento de las infecciones respiratorias. El objetivo de este trabajo fue evaluar su eficacia en el tratamiento de las infecciones de vías respiratorias bajas. Para ello se han llevado a cabo varios metaanálisis de los ensayos clínicos realizados de forma comparativa con los antibióticos más empleados en este tipo de infecciones, como cefalosporinas, amoxicilina-ácido clavulánico, eritromicina y azitromicina. En cuanto a su eficacia, cuando evaluamos el tratamiento de las infecciones de vías respiratorias bajas, la claritromicina resultó ser más eficaz que las cefalosporinas (OR = 1,43; IC95 por ciento = 1,09-1,86) y casi se puede afirmar que respecto de la amoxicilina-ácido clavulánico (OR = 1,58; IC95 por ciento = 0,92-2,70); sin embargo, la eficacia fue similar en comparación con la azitromicina (OR = 0,57; IC95 por ciento = 0,19-1,68). En el cuarto metaanálisis realizado se comparó la claritromicina con la eritromicina en el tratamiento de la neumonía y prácticamente se puede afirmar que la eficacia fue superior con claritromicina (OR = 1,46; IC95 por ciento = 0,97-2,2). En cuanto a los metaanálisis efectuados para evaluar la seguridad de la claritromicina en las mismas enfermedades y con los mismos fármacos para los que se analizó la eficacia, se observó que la incidencia de efectos adversos era muy similar en comparación con amoxicilina-ácido clavulánico y azitromicina, algo menor respecto a la eritromicina y superior respecto a las cefalosporinas. En conclusión, estos metaanálisis demuestran que la claritromicina es un antibiótico eficaz y seguro en el tratamiento de las infecciones de vías respiratorias bajas. Además, actualmente existe una nueva formulación de administración en una dosis diaria que mejora el cumplimiento terapéutico, por lo que la claritromicina es un antibiótico de primera elección para el tratamiento de este tipo de infecciones (AU)