Variaciones en el consumo de recursos de atención primaria por niños menores de 7 años en los medios rural y urbano. Estudio de cohortes / Primary care resources use variation by under seven year old children in a rural and an urban area. Cohort study

RESUMEN

Objetivo. Describir las diferencias entre dos zonas de salud en el consumo de recursos en atención primaria. Diseño. Estudio de cohortes poblacionales retrospectivo. Emplazamiento. Una zona de salud urbana (ZU) y otra rural (ZR) de Asturias. Participantes. Cohorte de niños nacidos en 1991 en la ZU (n = 104) y nacidos en 1991 y 1992 en la ZR (n = 88), adscritos al centro de salud entre los 0 y 6 años. Mediciones principales. Número de episodios de atención, consultas a demanda, consultas programadas con el médico, consultas programadas de enfermería y pruebas diagnósticas. Resultados. Se observaron diferencias significativas en el promedio de episodios de atención (ZU = 34,0; IC del 95 por ciento, 31,536,5 por ciento; ZR = 25,6; IC del 95 por ciento, 22,728,5 por ciento), de consultas a demanda, (ZU = 45,8; IC del 95 por ciento, 41,8-49,9 por ciento; ZR = 28,8; IC del 95 por ciento, 25,3-31,9 por ciento, de consultas programadas con el médico (ZU = 7,1; IC del 95 por ciento, 6,6-7,5 por ciento; ZR = 11,2; IC del 95 por ciento, 10,7-11,7 por ciento) y con enfermería (ZU = 9,8; IC del 95 por ciento, 9,0-10,6 por ciento; ZR = 12,0; IC del 95 por ciento, 11,4-12,5 por ciento).Al 90,3 por ciento de los niños de la ZU y al 64,8 por ciento de la ZR se les realizó al menos una prueba diagnóstica y, en la ZU, por cada episodio de atención se realizaron 1,32 (IC del 95 por ciento, 1,28-1,36 por ciento) consultas a demanda y 0,2 (IC del 95 por ciento, 0,17-0,23 por ciento) pruebas diagnósticas, mientras que en la ZR fueron 1,1 (IC del 95 por ciento, 1,08-1,13 por ciento) consultas a demanda y 0,09 (IC del 95 por ciento, 0,06-0,12 por ciento) pruebas diagnósticas. En las dos zonas de salud la media de episodios, consultas a demanda y pruebas fue significativamente mayor en los niños que habían tenido un ingreso hospitalario. Conclusiones. La utilización de los servicios de atención primaria y el número de pruebas diagnósticas y consultas por episodio de atención es mayor en la zona urbana que en la rural (AU)