Modelos explicativos y predictivos de la carga asistencial médica: aplicación para el cálculo del cupo máximo en medicina de familia que permita un mínimo de diez minutos por consulta / Models to explain and predict medical case-loads: their use in calculating the maximum family medicine list that allows at least ten minutes per consultation

RESUMEN

Objetivo. Estimar el cupo máximo en medicina familiar que permita consultas mínimas de 10 min. Diseño. Transversal. Ámbito. Tres centros de salud. Sujetos. Un total de 45.826 habitantes. Mediciones. A partir de las citas de tres centros estimamos el tiempo anual empleado por paciente y lo ajustamos asignando un tiempo mínimo de 10 min por consulta. Establecemos un modelo de regresión cúbica predictor de la carga de trabajo asistencial media por edad en medicina general y estimamos el cupo máximo si se dedica un 70 por ciento de la jornada laboral a la asistencia. Exponemos los resultados para dos centros con mayor implicación de enfermería en la atención de los pacientes, y otro en que ésta es menor. Presentamos los coeficientes R2. Estimamos los cupos máximos para los centros de salud de Navarra y los mostramos en cinco grupos elaborados a partir del porcentaje de población de 65 años o más. Resultados. La edad explica el 86,1 por ciento de la variabilidad en la carga asistencial media en cada edad (un 84 por ciento en niños y un 93,5 por ciento en adultos). Según el porcentaje promedio de sujetos 65 años de edad los cupos máximos promedios para centros con mayor o menor implicación de enfermería son los siguientes 7 por ciento (2.025 y 1.989); 14 por ciento (1.834 y 1.715); 21,2 por ciento (1.691 y 1.558); 27 por ciento (1.648 y 1.460); 34 por ciento (1.560 y 1.340). Conclusiones. La edad explica en gran medida la variabilidad de la carga asistencial y permite estimar el cupo máximo de pacientes que asegure un tiempo mínimo por consulta (AU)