Evaluación de los resultados obtenidos en el incumplimiento de citas concertadas en pacientes de una consulta de alergología, al año de la implantación de un ciclo de mejora / Evaluation of the obtained results in patient noncompliance with scheduled appointments at an allergy clinic, in the following year of implantation of an improvement cycle

RESUMEN

Fundamento El incumplimiento es una causa frecuente de fracaso de las actuaciones médicas, y la ausencia a los controles periódicos es una forma importante de éste. Recientemente, nuestro grupo ha publicado un estudio en el que se analiza el grado de incumplimiento de las citas concertadas de los pacientes citados en nuestra consulta de alergología (julio de 2001 a junio de 2002) y se realizaron propuestas de mejora. Objetivo: En el presente manuscrito se evalúan los resultados obtenidos en el año posterior a su puesta en marcha. Métodos: Se incluyeron los pacientes citados en consulta que acudían por primera vez o a una visita sucesiva, desde julio de 2002 a junio de 2003. Fueron objeto del estudio un total de 1.924 citaciones (441 de primera vez y 1.483 sucesivas) que no acudieron a la consulta, correspondientes a 1.762 pacientes (414 de primera visita y 1.348 sucesivas), con una media de 1,09 citas/paciente/año, 982 (55,73 por ciento) eran mujeres y 780 (44,37 por ciento) varones, con una edad media de 33,72 ñ 15,37 años. Resultados: Hubo incumplimiento en el 14,36 por ciento de las consultas. Los pacientes que incurrieron en el incumplimiento con más frecuencia fueron los varones (14,37 por ciento de los citados frente al 12,62 por ciento), los menores de 40 años (71,62 por ciento de incumplidores) y los pacientes reincidentes en el incumplimiento (8,23 frente a 91,77 por ciento). No se evidenciaron diferencias en el cumplimiento en función de la consulta, hora de citación, intervalo entre las citas o distancia desde la última consulta a demanda. No hemos encontrado un aumento significativo de las ausencias a consulta durante el período vacacional estival en ninguno de los grupos. Conclusiones: No se evidenciaron diferencias en el cumplimiento, una vez puestas en marcha las medidas propuestas a raíz de nuestro anterior estudio. Quizás, en las inasistencias jueguen cierto papel motivos de difícil control, entre los que cabe barajar la actual accesibilidad a los servicios sanitarios. Probablemente habría que estar alerta y/o tomar medidas anticipatorias en pacientes jóvenes y pacientes con incumplimientos previos. El nivel de incumplimiento es un indicador de calidad, al disminuir el rendimiento de las consultas y poner en evidencia una falta de adherencia de los ciudadanos con los equipos de atención primaria para las primeras consultas, y para la atención especializada en las consultas sucesivas. Sobre él, es difícil incidir con el fin de mejorar los índices, una vez obtenidas determinadas cuotas (AU)