Cumplimiento del tratamiento hormonal sustitutivo en mujeres menopáusicas / Compliance of hormone replacement therapy in menopausal women

RESUMEN

FUNDAMENTO El cumplimiento de un tratamiento es necesario para conseguir su efectividad. Se pretende conocer el cumplimiento del tratamiento hormonal sustitutivo (THS) en mujeres menopáusicas. MÉTODO: Estudio descriptivo observacional realizado en tres Áreas de Salud de la Comunidad Valenciana. Período de seguimiento desde 1989 hasta 1999. Se incluyeron mujeres que acudieron a una unidad de menopausia y comenzaron con el THS. La información se obtuvo de la historia clínica y de una encuesta telefónica realizada a las pacientes. Se analizaron la edad de la mujer, la edad de inicio y el tipo de la menopausia, la edad de comienzo del THS, el nivel educativo, el motivo de prescripción, el tiempo de utilización, el grado de información, los efectos secundarios y las causas de abandono. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para conocer el cumplimiento y el riesgo proporcional de Cox para conocer las variables que influyen en el cumplimiento. RESULTADOS: Se incluyeron 363 mujeres. Existe un 75 por ciento de probabilidades de que las mujeres alcancen un tiempo de cumplimiento de 5 años, la mediana se corresponde con un cumplimiento de 11 años (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 9-13). Las mujeres que han padecido efectos secundarios (odds ratio ajustada [ORa], 2,60; IC del 95 por ciento, 1,84-3,68) presentan mayor tasa de abandono, mientras que éste es menor en las que han tenido beneficios (ORa, 1,77; IC del 95 por ciento, 1,22-2,53), aquellas cuya menopausia ha sido quirúrgica (ORa, 1,60; IC del 95 por ciento, 1,12-2,28) y las que tienen menos de 55 años al comienzo del THS (ORa, 2,61; IC del 95 por ciento, 1,67-4,07). CONCLUSIONES: El cumplimiento del THS en mujeres menopáusicas es alto y está condicionado por el hecho de tener beneficios y/o efectos secundarios, por la edad al inicio del tratamiento y el tipo de menopausia (AU)