Alucinosis orgánica o alucinaciones visuales complejas. Síndrome de Charles Bonnet: revisión conceptual y presentación de un caso / Organic alucinosis or complex visual hallucinations. Charles Bonnet Syndrome: conceptual revision and review of a case

RESUMEN

El síndrome de Charles Bonnet es un cuadro alucinatorio visual, de etiología y patogénesis aún desconocida, que se observa en pacientes ancianos que presentan déficits visuales, y se caracteriza por la aparición de alucinaciones visuales complejas, persistentes o repetitivas, con conciencia parcial o total del fenómeno alucinatorio. Otras características son habitualmente la ausencia de ideas delirantes y alucinaciones de otros tipos, quedando por aclarar su vinculación a la presencia de deterioro cognitivo. Clásicamente, el síndrome ha sido descrito en mujeres de edad avanzada, en donde las imágenes aparecen de forma súbita, con los ojos abiertos, sin control voluntario, y pueden durar segundos o días. La génesis del cuadro, aún sin estar aclarada, apunta a la participación de determinadas estructuras cerebrales. Los últimos hallazgos han puesto en evidencia la existencia de daño cerebral crónico, y de diferentes enfermedades neurológicas subyacentes. Describimos un caso de una paciente anciana con catarata incipiente y deterioro cognitivo leve-moderado, que cumple las características epidemiológicas más sustentadas en la literatura. Previamente se hace una breve revisión de la literatura sobre este síndrome y sus controversias. Finalmente, se realizan comentarios a los casos publicados y se aboga por una conceptualización del síndrome acorde con las aportaciones originales de Charles Bonnet (AU)