Sobre las recaídas, la mentira y la falta de voluntad de los adictos / Addictive behaviour: from neurobiology to evolutionary

RESUMEN

Las técnicas de neuroimagen y las explicaciones neurobiológicas sobre la conducta adictíva han arrojado cierta luz sobre los procesos cerebrales subyacentes a dichas conductas, y en particular al papel de los denominados 'centros de recompensa cerebral'. Sin embargo los resultados de estos estudios no resultan del todo concluyentes o presentan problemas epistemológicos importantes. Es propósito de este artículo realizar una revisión de las relaciones cerebro-adicción estableciendo diferentes niveles de análisis. Así, la perspectiva evolucionista señala aspectos del 'diseño' cerebral que tienen relación con el sistema dopaminérgico mesolímbico implicado en las conductas de placer y deseo. La neurobiología ha establecido la relación entre adicción y neurotransmisión y aunque los estudios no son concluyentes parecen indicar una influencia de los sistemas dopaminérgicos. La genética indica la existencia de vulnerabilidad mientras que la experiencia actúa como un facilitador para la transcripción de los 'genes de la adicción'. Por último, la dimensión de impulsividad, asociada con la adicción, se explica por un hipofuncionamiento del córtex prefrontal que hace que los adictos actúen como sujetos "hipofóbicos" incapaces de preservarse del peligro, de lo que resulta una conducta altamente desadaptativa. Las explicaciones proximales unidas a modelos distales aportan información sugerente que permite un mejor acercamiento a la comprensión de este fenómeno, siempre desde la perspectiva del conocimiento complementario y no excluyente (AU)

ABSTRACT

Daily clinical work is under the influence of general principles that are applied to analogous cases. Addictive behaviour is usually identified as lacking willpower, with a tendency to lie and to relapse in the addictive behaviour. The aim of this paper is to inquire into the motives underlying the addictive behaviour from the brain-mind relationship perspective. In this way, the relapses are explained from the point of view of the learning and implicit memory. So, this is the result of the exposure to events that produce cellular assembly originating an inclination to the action. In addition, the addict’s lie is explained as a necessity to defend the 'status quo' and the belief system in relation with the braining interhemispheric specialisation. So, the left hemisphere imposes its cognitive model that looks for a sense of coherence and continuity. While, the right hemisphere, due to the neurotoxic effect of the drugs, is unable to impose a change of paradigm. Finally, the lack of will is explained from the somatic marker hypothesis showing that a dissociation may exist between knowledge and behaviour. For there to be concordance, an emotion joined to the knowledge is necessary. This union is established in the ventromedial prefrontal cortex and its affectation produces an incapability to establish balance after the experiences. This incapability bears a difficult for future decision-making (AU)