Estudio de tolerancia a cefpodoxima proxetil en pacientes con hipersensibilidad a betalactámicos / Study of tolerance to cefpodoxime proxetil in patients allergic to beta-lactam antibiotics

RESUMEN

Objetivos: Se seleccionó de forma aleatoria a un grupo de 30 pacientes (< 65 años) diagnosticados de hipersensibilidad a betalactámicos mediante pruebas cutáneas o provocación controlada para estudiar su tolerancia a cefpodoxima proxetil, una cefalosporina de tercera generación que se administra por vía oral. Material y metodos: Se realizaron pruebas cutáneas con penicilina G, amoxicilina, ampicilina, cefpodoxima proxetil, cefalexina, ceftazidima y cefotaxima; simultáneamente se extrajo sangre para la realización de una prueba de liberación de histamina con penicilina G, amoxicilina, ampicilina y cefpodoxima. Se realizó una prueba de tolerancia oral con dosis terapéuticas (200 mg) de cefpodoxima proxetil (Otreon) a simple ciego a 26 pacientes.Se volvió a administrar el fármaco 15 días después. Se solicitó consentimiento informado por escrito a todos los pacientes. Se utilizaron como controles 36 pacientes que habían tolerado betalactámicos en los 6 meses previos. Resultados: Todos los pacientes toleraron con normalidad la administración de dosis terapéuticas de cefpodoxima proxetil. En el estudio se analizan los resultados de las distintas pruebas realizadas tanto in vivo como in vitro. Conclusiones: La tolerancia a cefpodoxima proxetil, una cefalosporina de tercera generación que se administra por vía oral, ha sido buena en pacientes con hipersensibilidad a betalactámicos. Con nuestro estudio apoyamos los datos existentes en la actualidad de que la reactividad cruzada clínica con cefalosporinas en pacientes con hipersensibilidad constatada a betalactámicos es muy escasa. Antes de recomendar su uso es necesario realizar más estudios (AU)