Reducción de costes mediante gated SPET de perfusión miocárdica precoz en los pacientes con dolor torácico y ECG no diagnóstico en Urgencias / Cost reduction using early myocardial perfusion gated SPET in patients with chest pain and non-diagnostic ECG in the Emergency room

RESUMEN

Objetivo: Realizar un análisis de costes con la utilización del gated SPET precoz de reposo en los pacientes con dolor torácico y ECG no diagnóstico en Urgencias. Métodos: Se estudiaron 222 pacientes (51 mujeres, m: 60 ñ 12 años) con dolor torácico y ECG no diagnóstico divididos de forma aleatoria en dos grupos: grupo A: 111 pacientes a los que, además del manejo convencional (ECG y determinaciones de CK-MB y troponina I al ingreso, a las cuatro y ocho horas) se les practicó un gated SPET precoz de reposo (< seis horas con respecto a la finalización del dolor); grupo B: 111 pacientes a los que sólo se les aplicó el manejo convencional. Resultados: Ocho pacientes (7,2 por ciento) del grupo A y seis (5,4 por ciento) del grupo B cumplieron criterios de infarto agudo de miocardio según los marcadores bioquímicos. Los pacientes sin infarto del grupo A (n: 103) permanecieron menos horas en Urgencias que los del grupo B (13,2 ñ 6,9 vs 15,9 ñ 8,6, p = 0,004) y fueron ingresados en menor proporción (13,6 por ciento vs 27,6 por ciento, p = 0,013). De la evaluación económica realizada se desprende que el diagnóstico y tratamiento del paciente promedio al que se le realizó el gated-SPET en Urgencias supuso un coste de 675 € frente a un coste de 855 € en el caso del paciente al que no se le realizó el gated-SPET. Una reducción por tanto, de 180 €, consecuencia básicamente de la menor estancia hospitalaria del el primer grupo de pacientes. Conclusiones: La reducción en costes que supone la introducción del gated-SPET precoz de reposo en los pacientes con dolor torácico y ECG no diagnóstico en Urgencias está en la línea de lo obtenido en otras series y, si bien la incorporación de esta técnica supone un coste adicional, la reducción potencial de hospitalizaciones inapropiadas lo compensa de forma significativa (AU)