Validación de la dosis de diálisis medida con el Monitor de Aclaración en Línea (OCM) y el Kt/v de Daugirdas '93. Aplicación práctica en una unidad de hemodiálisis / Assessment of the average dose of dialysis with the on line clarification monitor (OCM) and the Daugirdas 93 kt/v. Its practical application in a hemodialysis unit

RESUMEN

Introducción: La morbimortalidad de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis depende, entre otras cosas, de la edad, enfermedad de base y calidad del tratamiento. El índice Kt/V es el parámetro de referencia de la medición de la dosis de diálisis. El método de la dialisancia iónica (OCM, FMC) determina el Kt/V en tiempo real, mediante el aclaramiento de electrolitos. La evaluación de la relación entre Kt/V medido por OCM y método Daugirdas 93 ha sido el objetivo del estudio. Material y Métodos: Se estudiaron prospectivamente 24 pacientes anúricos, de edad 64.75 ñ 18.24 años, 16.7 por ciento mujeres y 20.8 por ciento diabéticos. Las membranas utilizadas fueron polisulfona de alta permeabilidad (1.8 m2) y helixone (1.4 m2) . El cálculo del Kt/V de Daugirdas 93 se realizó de acuerdo con NKF-DOQl y el de OCM se determinó en la sesión intermedia durante 3 semanas consecutivas. Los datos fueron procesados con SPSS 11.0 utilizando regresión lineal, análisis de la varianza y t-student. Se consideró estadísticamente significativo p< 0.05. El test de concordancia Bland-Altman se utilizo para validar el método. Resultados: La OCM tiene una estrecha relación con el Kt/V de Daugirdas 93 (1.29 ñ 0.2 vs. 1.32 ñ 0.2, p <0.001, r2=0.96, SEE: 0.08). El test de concordancia Bland Altman mostró r2=0.05. No encontramos diferencias significativas con el resto de parámetros. Conclusiones: La dosis determinada mediante OCM se correlaciona con el Kt/V de Daugirdas 93. Su aplicación, sin suponer sobrecarga de trabajo, permite el control adecuado de la diálisis. Mejora la calidad del tratamiento, y por consiguiente disminuye la morbimortalidad (AU)