La insuflación rápida de CO2 no aumenta el dolor postoperatorio en la colecistectomía laparoscópica. Ensayo aleatorizado / Rapid CO2 insufflation does not increase postoperative pain in laparoscopic cholecystectomy. A randomized trial

RESUMEN

Introducción. Se han llevado a cabo varios estudios en un intento por determinar los factores que pueden reducir el dolor posoperatorio en la colecistectomía laparoscópica. A pesar de ello, aún no está claro si la velocidad de insuflación de CO2 en la creación del neumoperitoneo desmpeña un papel determinante en el bienestar posoperatorio. El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la velocidad de insuflación del neumoperitoneo durante la colecistectomía laparoscópica sobre el dolor postoperatorio. Pacientes y método. Se efectuó un estudio prospectivo aleatorizado en 82 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Los pacientes recibierón insuflación rápida (n = 41) o lenta (n = 41) durante la creación del neumoperitoneo con CO2.La evaluación del dolor posoperatorio se valoró utilizando la escala analógica visual, además de otros parámetros (intervalo libre de dolor, número de dosis de analgésico).Resultados. No se encontraron diferencias en el dolor posoperatorio entre los dos grupos de pacientes (p = 0,37 para la escala analógica visual; p = 0,71 para el intervalo libre de dolor, y p = 0,97 para el número de dosis de analgésico).Conclusión. La insuflación lenta de CO2 no ofrece beneficios sobre la insuflación rápida en el bienestar posoperatorio. Una vez confirmada la posición intraperitoneal de la aguja de Veress es posible insuflar a flujo máximo sin causar dolor posoperatorio adicional (AU)