Mortalidad hospitalaria en un Servicio de Medicina Interna / Hospital mortality in an Internal Medicine Service

RESUMEN

El Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Vic (Barcelona) forma parte del comité de mortalidad revisando y discutiendo los fallecimientos hospitalarios. Fundamento y objetivo: Establecer las características de los fallecidos, causas de muerte y revisar si existen cambios en los últimos 6 años o problemas en relación con el éxitus, para evaluar y mejorar la asistencia de los pacientes ingresados. Sujetos y métodos: Se realizó revisión de cada caso a través de un registro específico con datos demográficos, diagnóstico y causa de muerte, problemas hospitalarios, datos de documentación, situación terminal/agónica al ingreso, si se realizó autopsia y datos de calidad de muerte. Se analizan los éxitus secundarios a problemas hospitalarios (ESPHS). Para el análisis estadístico se utilizaron las medidas de centralización y dispersión estándar. Resultados: En los 6 años revisados hubieron 819 éxitus (5,1 por ciento), la edad media global fue de 79 ± 1,8 años. el 52,5 por ciento eran varones y el 47,4 por ciento mujeres, el 22,8 por ciento fallecieron en menos de 48 horas de ingreso. las causas más frecuentes de muerte fueron el accidente vascular cerebral (24 por ciento), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (14,4 por ciento), la pneumonia (9,6 por ciento).el número de autopsias fue muy reducido (4,8 por ciento) los esphs se mantuvieron estables durante los 6 años, con una tasa del 0,5 por ciento siendo la infección nosocomial el problema más importante. Conclusiones: El porcentaje total de éxitus fue del 5,1 por ciento, superior a los estandards aconsejados. Las causas de mortalidad coinciden con otras series. La tasa de ESPHs se ajustó a los objetivos recomendados. El número de autopsias fue muy reducido. La correcta cumplimentación y revisión de la historia clínica es imprescindible para detectar déficits en la asistencia de los pacientes ingresados (AU)