La ecografía vaginal como factor pronóstico del parto prematuro / Transvaginal ultrasonography as a prognostic factor of preterm delivery

RESUMEN

Objetivo: Valorar la longitud del cuello del útero entre las semanas 20-24 de gestación, por ecografía vaginal, como factor pronóstico de parto prematuro en gestantes normales. Sujetos y métodos: 411 embarazos normales con feto único, sin selección, que acudían a consulta de obstetricia durante 2001-2002. Cuatro pacientes se perdieron y 5 partos fueron prematuros por indicación médica, quedando 402. Realizamos estudio longitudinal, prospectivo. Las pacientes se clasificaron utilizando un punto de corte de 30 mm. Resultados: Hubo 17 (4,2 por ciento) partos prematuros espontáneos. Debajo de 30 mm había 21 gestantes con 5 partos prematuros; sensibilidad, 29,4 por ciento; valor predictivo positivo, 23,8 por ciento; especificidad, 95,8 por ciento; valor predictivo negativo, 96,9 por ciento, y razón de verosimilitud positiva, 7,1. En nulíparas aumenta la sensibilidad al 36,4 por ciento, el valor predictivo positivo al 30,8 por ciento y la razón de verosimilitud positiva al 8,9.Conclusiones: La ecografía vaginal presenta baja sensibilidad, alta especificidad y no es útil como factor pronóstico del parto prematuro en embarazos normales (AU)