Eficacia y limites de la ventilación sincronizada en el recién nacido con enfermedad de las membranas hialinas / Efficacy and limitations of synchronized ventilation in newborns with respiratory distress syndrome

RESUMEN

Objetivos. Describir el empleo de la ventilación mecánica asistida (triggered) en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales durante un periodo de cuatro años, y comparar este método con la ventilación convencional. Métodos: Se han comparado 37 recién nacidos (RN) tratados con ventilación activada por el paciente (PTV) frente a 44 RN tratados con ventilación con presión positiva intermitente (IPPV), desde enero de 1999 hasta diciembre de 2000. El estudio incluía los RN con enfermedad de las membranas hialinas y peso al nacer entre 1.000 y 2.000 g. Los dos grupos eran comparables por sexo, edad gestacional, peso al nacer y tipo de parto, y ambos fueron tratados con corticoides durante el periodo prenatal. Resultados: Se demostró una menor duración de los días de ventilación y unos valores de presión inspiratoria máxima y presión media de las vías respiratorias inferiores en el grupo tratado con PTV. Las secuelas por fallecimiento, broncodisplasia, hemorragia intraventricular, leucomalacia periventricular y neumotórax no resultaron significativamente diferentes, aunque la incidencia de neumotórax ha sido inferior en el grupo PTV. Conclusiones: El estudio demuestra que el empleo de la ventilación mecánica asistida en RN con enfermedad de membrana hialina es seguro, pues no conlleva un aumento de las complicaciones (AU)