Patrón de utilización de pruebas preoperatorias en una población sana y asintomática en Canarias / Preoperative testing routines for healthy, asymptomatic patients in the Canary Islands (Spain)

RESUMEN

OBJETIVO. Evaluar los patrones de uso de las pruebas preoperatorias rutinarias en cirugía electiva y programada a pacientes sanos y asintomáticos, considerados ASA I y II por la Sociedad Americana de Anestesiólogos. MATERIAL Y MÉTODO. Un cuestionario fue cumplimentado por los anestesiólogos de los 5 hospitales públicos de Canarias para conocer cómo se organiza la selección de pruebas preoperatorias. En el cuestionario se prestó especial atención a las pruebas preoperatorias más frecuentemente utilizadas, como la radiografía de tórax, el electrocardiograma, las pruebas de laboratorio y la espirometría. RESULTADOS. De los resultados del cuestionario se desprende que la hematimetría es la determinación que con más frecuencia se efectúa (86 por ciento de los pacientes), seguida por el recuento de plaquetas (80 por ciento), la bioquímica sanguínea (75 por ciento) y el estudio de coagulación (72 por ciento). En el extremo opuesto se sitúa el estudio de orina seguido de la espirometría. La frecuencia intermedia de utilización corresponde al electrocardiograma y a la radiología de tórax, si bien la realización de estas dos pruebas parece estar condicionada por la edad de los pacientes y la concurrencia de indicaciones especiales. El límite de edad a partir del cual se considera que aumenta la necesidad de estas pruebas es situado en los 40 años. Se describen variaciones en la realización de pruebas preoperatorias, tanto entre los anestesiólogos de diferentes hospitales como dentro de cada centro hospitalario, a pesar de la existencia de protocolos en cada uno de ellos. CONCLUSIONES. Existen importantes variaciones en los patrones de uso de las pruebas preoperatorias entre hospitales y entre profesionales que no pueden ser explicadas únicamente por la diferencia de necesidad entre los pacientes, dado que la información requerida afectaba a enfermos sanos y asintomáticos, en los que las intervenciones quirúrgicas previstas eran de bajo grado de complejidad (AU)