Medición de gasto cardíaco a nivel de válvula mitral con ecocardiografía transesofágica intraoperatoria / Intraoperative measurement of cardiac output by transesophageal echocardiography of transmitral flow

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria se utiliza para el estudio anatómico y funcional del corazón. El gasto cardíaco se mide calculando la velocidad con que un volumen de sangre atraviesa un área predeterminada. A nivel de la válvula mitral se puede determinar el gasto cardíaco y además permite la alineación paralela del transductor doppler para la medición de las velocidades. OBJETIVO: Comparar las mediciones realizadas de gasto cardíaco con ecocardiografía transesofágica a nivel de la válvula mitral con las mediciones realizadas con la técnica estándar utilizada en la clínica actualmente que es la técnica de termodilución. PACIENTES Y MÉTODOS: En forma prospectiva se compararon las mediciones de gasto cardíaco realizadas con termodilución con las mediciones realizadas con ecocardiografía a nivel de la válvula mitral durante el intraoperatorio de 34 cirugías cardíacas. RESULTADOS: Los rangos de los valores de gasto cardíaco fueron entre 2,3 l min-1 y 7,8 l min-1 (media de 4,27 ñ 0,125 litros min-1) para las mediciones con doppler y de 1,9 l min-1 y 8,1 l min-1 (media de 4,36 ñ 0,124 l min-1) para las mediciones realizadas con termodilución. La correlación entre ambas técnicas fue alta (r = 0,926 p = 0,00001). CONCLUSIONES: La medición del gasto cardíaco con ecocardiografía transesofágica intraoperatoria a nivel de la válvula mitral es fácil y se correlaciona bien con el método clínico de termodilución empleado en la actualidad, lo que amplía el espectro de información aportado por la ecocardiografía, que es una técnica mínimamente invasiva y segura (AU)