Características y evolución de la enfermedad cerebrovascular en una unidad de ictus dependiente de un Servicio de Geriatría / Characteristics and evolution of the cerebrovascular disease in the geriatric service stroke unit

RESUMEN

OBJETIVO: Describir las peculiaridades de nuestra Unidad de Ictus, así como explorar las características y evolución de los pacientes ingresados. MATERIAL Y MÉTODOS: Se describe la Unidad de Ictus y su funcionamiento, analizando los pacientes ingresados durante el período comprendido entre el 1-4-97 y el 31-9-98, en lo que se refiere a factores sociodemográficos, clínicos, funcionales y asistenciales. RESULTADOS: Durante el período de estudio ingresaron en la Unidad 466 pacientes (edad media 79,38 ñ 7,35, 61,8 por ciento mujeres), procedentes de su domicilio en un 93 por ciento de los casos. El IB previo fue de 87,5 ñ 22,2 y la puntuación en la escala de Orpington al ingreso fue de 4,62 ñ 1,8, permitiéndonos clasificar al 30,9 por ciento (n: 144) de los pacientes en el grupo de buen pronóstico, el 26,6 por ciento (n: 124) en el de moderado y el 42,5 por ciento (n: 198) en el de mal pronóstico. El 86,1 por ciento de los ictus fueron de perfil isquémico y su localización más frecuente fue hemisférica izquierda (52,1 por ciento de los casos). Un 73,6 por ciento de los pacientes fueron valorados por el Rehabilitador, comenzando tratamiento funcional específico un 79,3 por ciento (n: 372) de ellos. Los 397 pacientes dados de alta presentaban un IB de 52,57 ñ 33,66 puntos, habiendo conseguido durante el ingreso una ganancia en el IB 21,22 ñ 19,18. Un 42,9 por ciento de los cuidadores acudieron específicamente a valoración por la trabajadora social, con un cambio de ubicación al alta en el 25,2 por ciento de los pacientes, siendo institucionalizados un 16,1 por ciento del total de la muestra. La estancia media global fue de 20,2 ñ 16,9 días. CONCLUSIONES: Comparada con la literatura referente a unidades de ictus nuestra serie cuenta con una edad media más elevada y peor pronóstico al ingreso. Un elevado porcentaje de los pacientes es considerado candidato a tratamiento funcional, consiguiendo una ganancia media en el IB de 20 puntos y manteniendo índices de institucionalización, complicaciones y estancias medias hospitalarias reducidas (AU)