Ascitis quilosa tras cirugía de aorta abdominal / Chylous ascities after abdominal aortic surgery

RESUMEN

La ascitis quilosa es una complicación extremadamente infrecuente de la cirugía aórtica abdominal, que puede ocasionar problemas nutricionales, deficiencias inmunológicas y alteraciones respiratorias. El diagnóstico de la ascitis quilosa se basa en la paracentesis abdominal que revela un líquido lechoso, sin olor, estéril, con un pH alcalino, unas proteínas totales > 3 g/dl, una cantidad de grasa total entre 0,4 y 4,0 g/dl (triglicéridos > 1.000 mg/dl) y escasa cantidad de leucocitos con predominio linfocítico. Se presenta un paciente con ascitis quilosa en el postoperatorio de un aneurisma aórtico infrarrenal parcialmente roto. El tratamiento consistió en el drenaje de la ascitis, el establecimiento de una dieta absoluta oral y una nutrición parenteral total y, finalmente, el cambio a una nutrición enteral con triglicéridos de cadena media. El paciente falleció por un cuadro de fallo multiorgánico, sin relación alguna con la ascitis quilosa. (AU)